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惡化勞力型心絞痛在臨床上稱(chēng)為不穩(wěn)定心絞痛，屬于不穩(wěn)定心絞痛的一種，表明冠脈斑塊不穩(wěn)定，有可能發(fā)生心肌梗死。所以這類(lèi)病人要引起關(guān)注，在治療上首選抗血小板藥物，還可以聯(lián)合他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊。另外，抗心肌缺血的藥物，如ACEI類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑都可以選擇。如果病人心絞痛發(fā)作的時(shí)候ST段壓低比較明顯，或者肌鈣蛋白陽(yáng)性，提示是高?；颊?，很有可能進(jìn)展到心肌梗死，這時(shí)候也可以采取有創(chuàng)的血運(yùn)重建，俗稱(chēng)PCI手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)藥物聯(lián)合治療，把病人的病情穩(wěn)定下來(lái)。初發(fā)心絞痛，是指病人以前沒(méi)有癥狀，剛開(kāi)始發(fā)生的心絞痛。對(duì)這些病人，臨床大夫要首先進(jìn)行分層，分為低危、中危、高危，低危患者建議保守治療，首選抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物。如果是高危患者，建議做有創(chuàng)血運(yùn)重建。中危既可以采取保守治療，也可以采取手術(shù)治療。