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首先需要強(qiáng)調(diào)心絞痛和心肌梗死鑒別，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師實(shí)施，通?？梢詮囊韵氯矫孢M(jìn)行鑒別，具體如下：

1、病史特點(diǎn)：心肌梗死疼痛部位與心絞痛相似，但疼痛程度更加劇烈。誘因不一定常有，持續(xù)時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，部分患者可達(dá)1-2天，服用硝酸甘油效果差或無(wú)效；

2、體格檢查：心絞痛患者通常血壓升高或無(wú)顯著改變，呼吸頻率正常，無(wú)發(fā)熱，心肌梗死后血壓可降低甚至發(fā)生休克，呼吸頻率可加快伴低熱；

3、試驗(yàn)檢查：心肌梗死患者心電圖可出現(xiàn)ST段抬高，Q波形成，心肌標(biāo)志物明顯升高呈動(dòng)態(tài)演變。部分心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。此外不典型心肌梗死需重復(fù)心電圖及心肌標(biāo)志物檢查，必須進(jìn)一步完善心臟超聲、CT及冠脈造影等檢查方可準(zhǔn)確全面診斷。