![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/F1/36/FC5F6AF2C349CAD11C5A738B8368F136.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
全球已有三種預(yù)防性HPV疫苗，即針對HPV16/18的二價(jià)疫苗、針對HPV6/11/16/18的四價(jià)疫苗、針對HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58的九價(jià)疫苗。三種HPV疫苗在接種年齡、有效性和交叉保護(hù)作用、保護(hù)期限以及不良反應(yīng)方面存在區(qū)別。
1、接種年齡：目前國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗可接種的年齡為9-30歲，國產(chǎn)四價(jià)以及進(jìn)口的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗可接種的年齡為9-45歲。
2、有效性和交叉保護(hù)作用：HPV疫苗對無HPV感染的人群有高度有效性，二價(jià)和四價(jià)疫苗對HPV16/18導(dǎo)致的宮頸高度癌前病變及癌、陰道和外陰高度癌前病變及癌的保護(hù)率可達(dá)98.0%-100%。四價(jià)疫苗還可以預(yù)防90%-100%的HPV6/11引起的男性陰莖、肛周及外陰的尖銳濕疣。九價(jià)疫苗除具有不劣于四價(jià)疫苗對HPV6/11/16/18持續(xù)感染及相關(guān)病變的預(yù)防效果外，還能預(yù)防97%的由HPV31/33/45/52/58引起的宮頸、外陰及陰道部位的高度癌前病變和癌。二價(jià)和四價(jià)疫苗還可對HPV16/18之外的其他HR-HPV型別有一定程度的交叉保護(hù)作用，尤其是對HPV31/33/45；
3、保護(hù)期限：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的最長隨訪報(bào)道分別是9.4年、10年和5.6年，在以上隨訪時(shí)間點(diǎn)HPV疫苗(3劑次)對疫苗相關(guān)HPV型別感染和所導(dǎo)致的病變?nèi)跃哂忻庖咴院陀行裕?/p>
4、不良反應(yīng)：大部分接種對象僅有輕微的不良反應(yīng)，嚴(yán)重的局部或全身性不良反應(yīng)很少發(fā)生，與疫苗可能有關(guān)的嚴(yán)重不良事件十分罕見。常見的不良反應(yīng)主要是局部疼痛、紅腫，發(fā)熱是最常見的全身不良反應(yīng)。九價(jià)疫苗與四價(jià)疫苗相比，局部不良反應(yīng)的發(fā)生率略高(90.7%比84.9%)，但全身不良反應(yīng)如頭痛、發(fā)熱、惡心和疲勞等無差別。二價(jià)和四價(jià)疫苗有較好的安全性，均沒有證實(shí)HPV疫苗接種與不良妊娠結(jié)局(出生缺陷、死胎、自動(dòng)流產(chǎn)等)有關(guān)。