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    痙攣性斜頸能預防嗎?
    2023-05-30 18:40:35閱讀-
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    痙攣性斜頸能預防嗎?

      痙攣性斜頸常發(fā)于中青年人群,很多人發(fā)病前毫無征兆,患者常常會誤以為是“落枕”,而不去管它。不光患者本人會忽略,就連醫(yī)生也會誤診,這就導致確診的時候病情已經(jīng)加重到一定程度。那么痙攣性斜頸能預防嗎?痙攣性斜頸的有效預防有哪些呢?

      痙攣性斜頸的確切病理機制尚未明確,可能與以下幾方面相關:

      痙攣性斜頸和帕金森病一樣同屬于錐體外系類疾病,主要表現(xiàn)為運動功能障礙,明確的治病原因目前來說并不清楚,斜頸患者會出現(xiàn)頸部肌肉前傾、后仰或者向一側傾斜等,一般和遺傳、外傷、前庭功能異常有關。

      痙攣性斜頸預防一:優(yōu)生優(yōu)育,在預防痙攣性斜頸中應該盡量優(yōu)生優(yōu)育,因為部分成人肌張力障礙和遺傳有這很大的關聯(lián)說明在頸肌局限性肌張力障礙的發(fā)病中存著基因異常。

      痙攣性斜頸預預防二:盡量避免頭部外傷,外傷一直被認為是痙攣性斜頸的病因,根據(jù)醫(yī)學資料報道9%-16%的病人既往有頭部或頸部外傷史,通常發(fā)生在發(fā)病之前的數(shù)周至數(shù)月。

      痙攣性斜頸預預防三:按時去醫(yī)院進行常規(guī)體檢等,因為前庭功能異常也會導致痙攣性斜頸的發(fā)生,在用肉毒素治療后不能糾正。前庭異常并非屬于原發(fā)異常,其他類型的局限性肌張力障礙(如:書寫痙攣,瞼痙攣)也可與痙攣性斜頸伴發(fā)。耳聾、眩暈和共濟失調不屬于痙攣性斜頸的特征。同時,許多患者沒有前庭反射異常,而有較長時間痙攣性斜頸,這也許前庭異常繼發(fā)于。痙攣性斜頸引起長期頭部姿勢異常。

      痙攣性斜頸的治療方法有哪些?

      1.藥物治療和肉毒素局部注射治療

      藥物治療早期可能有效,但作用有限且持續(xù)時間短暫,如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等,早期或許能起到減輕發(fā)作程度的作用,中后期則效果不明顯。

      肉毒桿菌毒素局部注射治療是一種簡單、安全、有效的方法,可短期內緩解癥狀,改善生活質量,注射一次可維持3~6個月,反復注射易產(chǎn)生抗體而使治療效果減退。

      2.手術治療

      (1)傳統(tǒng)手術治療

      1.微血管減壓術:即雙側副神經(jīng)和C2以上神經(jīng)根顯微血管減壓。由于痙攣性斜頸累及的肌肉通常較多,且其原理與當前對肌張力障礙的病因理解完全不同,受到質疑。

      2.立體定向腦運動核毀損術:靶點為蒼白球、丘腦腹外側核、Froel-H、丘腦中央核等,由于有效率較低和可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥,應用日漸減少。

      (2)深部腦刺激術(DBS)

      靶點選擇丘腦底核(STN)或蒼白球內側核(Gpi),與立體定向毀損術比較,DBS具有可調控性,并發(fā)癥少、安全性高等特點,漸漸成為治療痙攣性斜頸的主流方法。

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