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勃起功能障礙（ED）的原因復雜，主要分為心理性因素、器質(zhì)性因素與混合性因素。以下為具體闡述：

一、心理性因素：

緊張、焦慮、壓力大或夫妻感情不和等精神心理問題，會影響大腦性中樞及陰莖局部的敏感性，導致勃起困難。

二、器質(zhì)性因素：

1、血管性：陰莖海綿體動脈粥樣硬化、損傷，或靜脈閉合障礙等血管異常。

2、神經(jīng)性：中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病、手術/外傷損傷與勃起相關的神經(jīng)。

3、手術與外傷：大血管手術、前列腺癌根治術、骨盆骨折等損傷血管或神經(jīng)。

4、內(nèi)分泌疾患：甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能異常、高催乳素血癥等。

5、陰莖本身疾?。?/strong>陰莖硬結(jié)癥、彎曲畸形、嚴重包莖或包皮龜頭炎等。

三、混合性因素：

精神心理因素與器質(zhì)性病因共同作用；此外，年齡增長、不良生活習慣、部分藥物也可能誘發(fā)ED。

針對病因，治療手段包括藥物治療、心理干預、生活方式調(diào)整等。其中，口服藥物是首選一線方案，5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，如萬艾可他達拉非片，通過減少環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）降解，增強平滑肌松弛及血液充盈，從而改善勃起功能，適用于多數(shù)類型的ED。該藥藥效持續(xù)時間約36小時，可在較長時間內(nèi)維持良好勃起，無需頻繁服藥，但具體起效與維持時間因人而異。此外，同類藥物還有希愛力他達拉非片、神度他達拉非片。但具體治療方案需由專業(yè)醫(yī)師評估后制定。