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血壓197mmHg是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷，血壓197mmHg屬于高血壓三級(jí)狀態(tài)，是嚴(yán)重狀態(tài)。另外，高血壓包括急性起病狀態(tài)及慢性起病的狀態(tài)，而對(duì)于急性起病的高血壓，往往會(huì)伴隨靶器官功能或器質(zhì)性的相關(guān)損害，也是非常嚴(yán)重的狀況。

高血壓病三級(jí)的患者建議治療上進(jìn)行生活方式改善，給予藥物治療，并排除繼發(fā)性高血壓因素，必要時(shí)給予相對(duì)應(yīng)的藥物或者手術(shù)治療。高血壓病三級(jí)、血壓197mmHg的狀態(tài)，需要給予積極有效的治療，避免靶器官受到功能或器質(zhì)性的相關(guān)損害。