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心絞痛位置在胸骨中上1/3和中下1/3的后方，可以高至頸部、牙齒、兩腮，主要取決于神經(jīng)反射的平面。心肌中主要存在植物神經(jīng)，而植物神經(jīng)并沒有痛感，疼痛從脊髓反射到體表，但體表反射的界限比較模糊，所以胸骨后的上下部位均可出現(xiàn)疼痛。

部分患者存在乳頭側面疼痛，還有背部疼痛，通常比較少見。而最多見、最典型的疼痛仍為胸骨后壓榨性疼痛。而且不排除該部位疼痛時會牽涉到左肩或者左手臂，甚至左手疼痛。

部分患者可能并無疼痛，但存在胸悶的感覺，主要由于患者對疼痛程度的感覺不同而導致。疼痛和胸悶對高危患者、老年患者，尤其出現(xiàn)胸骨后最典型的部位的情況下，都需要引起高度重視。