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    重癥肌無(wú)力的確診依據(jù)
    2023-11-25 16:23:17播放-
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    重癥肌無(wú)力的確診依據(jù)
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    重癥肌無(wú)力是一組特指神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體的功能障礙,是一種產(chǎn)生了相應(yīng)抗體的免疫性疾病。診斷該類(lèi)疾病首先要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),即患者表現(xiàn)為肌肉無(wú)力波動(dòng)或晨輕暮重、疲勞現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)這種典型癥狀時(shí),要想到很可能是重癥肌無(wú)力,這時(shí)要給患者做針對(duì)性檢測(cè),做血液方面的檢查,需要查甲狀腺功能,做風(fēng)濕相關(guān)的抗體檢測(cè),同時(shí)做重癥肌無(wú)力相關(guān)的特殊抗體如乙酰膽堿受體抗體、MuSK抗體、LRP4抗體、R90抗體檢測(cè),該類(lèi)抗體具有特異性甚至直接有診斷價(jià)值。除了驗(yàn)血之外,可以做新斯的明試驗(yàn),即給患者用一種藥物,用了之后患者的力量在20分鐘,40分鐘,1個(gè)小時(shí)的過(guò)程中會(huì)顯著改善,可以通過(guò)改善效果判斷是否為重癥肌無(wú)力。可以給患者做電生理檢測(cè),也叫重頻電刺激,在低頻時(shí)會(huì)出現(xiàn)顯著的波幅下降。此外單纖維肌電圖也具有診斷價(jià)值。最后要強(qiáng)調(diào)的是,重癥肌無(wú)力患者很多會(huì)出現(xiàn)腫瘤伴隨,特別是胸腺瘤或胸腺疾病,所以需要對(duì)患者的胸腺進(jìn)行胸部CT掃描,若第一年掃描之后沒(méi)有問(wèn)題,但每隔一年需要進(jìn)行再次復(fù)診。

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