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怎么判斷胃癌是否需要做手術(shù)、能否做手術(shù)，具體如下：

1、可以：首先就是胃癌的分期，處于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期臨床分期的胃癌，都可以通過手術(shù)達(dá)到根治性的目的。從而達(dá)到治愈或者長期生存的目的，這種肯定做手術(shù)是最合適的治療方案；

2、不可以：如果是Ⅳ期或者已經(jīng)有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)不能進(jìn)行根治性切除，這種情況手術(shù)并不能帶來獲益?？赡懿∪耸芰送纯?、花了錢，生存時間并不能延長，甚至更短。這種胃癌堅決不能接受手術(shù)治療，而是通過化療，目前的一些靶向、免疫或者綜合治療，能夠控制腫瘤生長，減小腫瘤，再尋求手術(shù)的機(jī)會。