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    直疝手術(shù)后肚子脹怎么辦
    2023-12-06 14:33:23播放-
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    直疝手術(shù)后肚子脹怎么辦
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    一般腹膜前修補(bǔ)不打開腹膜的情況非常少見,基本上沒有。常見于哪些手術(shù)方式,TAPP先在腹腔里,通過腹腔鏡打開腹膜,把補(bǔ)片放在腹膜前間隙,再把腹膜縫合。有腹膜沒有縫好、有間隙,腸管鉆到腹膜里導(dǎo)致梗阻,相當(dāng)于嵌頓疝,病人會引起肚子脹、疼痛,這是嚴(yán)重的問題。因腹膜畢竟切開過,有一點粗糙面,可能會引起腸粘連,術(shù)后腸粘連,或者輕度粘連有腸梗阻,腹脹的病人,常見于IPOM腹腔內(nèi)修補(bǔ),IPOM是最后一道殺手锏。
    最好不要采取第一種手術(shù)方式,采取腹膜內(nèi)修補(bǔ),比如之前做過很多次手術(shù)復(fù)發(fā),可能做過兩次、三次、四次,可以采取這種手術(shù)方式。因為補(bǔ)片直接縫合或者釘合在腹膜上,稱為組織隔離型的面,補(bǔ)片有兩面,一面釘在腹膜上,另一面直接面向小腸。盡管提出來補(bǔ)片有這些防粘連連、組織隔離的性質(zhì),但是仍然是可能有粘連因素在里面,能夠最大程度的減少粘連,但不會百分之百的沒有粘連。
    術(shù)后出現(xiàn)腹痛的病人大部分都出現(xiàn)在巨大疝或者巨大切口疝、造口旁疝,用于腹腔內(nèi)的修補(bǔ),這種情況比較多見??梢宰鰴z查,腹部平片,看患者有沒有梗阻。如果是單純粘連,可以不用管,長期隨訪,如果是少見的腸梗阻情況,要根據(jù)具體情況需要手術(shù)治療。

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