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腰椎粉碎性骨折主要根據(jù)暴力程度、脊柱穩(wěn)定性，尤其是脊柱后方復(fù)合體的穩(wěn)定性、患者癱瘓程度、椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫程度進(jìn)行評分，進(jìn)行治療選擇。一般分為保守治療和手術(shù)治療，如果患者整個(gè)椎體后方復(fù)合體非常穩(wěn)定，同時(shí)沒有明顯的癱瘓癥狀，可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是嚴(yán)格臥硬板床休息6-8周，再進(jìn)行支具輔助，同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。臥床期間要加強(qiáng)患者的雙下肢被動(dòng)或主動(dòng)的活動(dòng)，防止靜脈血栓形成。

對于椎體壓縮1/2左右或者合并后方復(fù)合體損傷或椎管內(nèi)有明顯占位的患者，或者患者已經(jīng)出現(xiàn)癱瘓癥狀，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，手術(shù)主要根據(jù)患者的骨折情況，選擇前路或者后路固定。