小兒遺尿(別名：小兒非器質(zhì)性遺尿癥;小兒功能性遺尿癥;小兒夜尿癥;小兒遺尿癥;小兒尿床;兒童夜間尿失禁;兒童尿床)
掛號科室： 小兒泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療、行為療法
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：夜驚、多動
相關(guān)疾?。?/strong> 脊柱裂 尿路感染 癲癇
相關(guān)檢查：尿常規(guī)、生殖器檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：丙咪嗪、麻黃素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000—5000元）
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李萍小兒遺尿需要排除一些其他的疾病，需要做以下方面的檢查：1.泌尿系統(tǒng)是否有發(fā)育畸形：包皮過長，易刺激孩子，出現(xiàn)尿床的癥狀；2.是否有蟯蟲癥：排除蟯蟲癥引起的遺尿；3.尿常規(guī)檢查；4.泌尿系造影：排除泌尿道疾?。?.腰骶部X線片：排除骶椎裂，骶椎發(fā)育不全的孩子會出現(xiàn)尿床；6.排除其他疾病，做相關(guān)的檢查。
作者：韓桂玲 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5241
尿路感染簡稱尿感，是指病原微生物入侵泌尿系統(tǒng)，并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或組織引起炎癥反應(yīng)。分上尿路和下尿路感染;下尿路感染指膀胱炎和尿道炎;上尿路指腎盂腎炎，感染的危害較大，以嬰幼兒發(fā)病率最高，反復(fù)感染可形成腎瘢痕，嚴(yán)重者可致繼發(fā)性高血壓和慢性腎功能衰竭。小兒尿路感染吃什么藥呢？ 治療小兒尿路感染首先針對抗菌，常用的抗菌制劑為磺胺甲基異惡唑(SME)多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯(lián)合應(yīng)用(即復(fù)方新諾明)，其劑量為50mg/(kg/d)分2次服一般療程為1～2周，但是磺胺甲基異惡唑兒童使用要慎用，副作用較大，不要自行使用?？梢赃x擇頭孢抗生素、阿莫西林等抗生素?！ ⌒枰⒁獾氖?，上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物，下尿路感染選用尿濃度高的藥物。應(yīng)該根據(jù)檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。盡可能用低毒的藥物。嬰幼兒應(yīng)采取積極有效的治療，如過伴有嘔吐、精神萎靡，建議靜脈用藥。頭孢類抗生素，特別是第二、三代頭孢菌素，有較好的效果，因氨芐西林(氨芐青霉素)耐藥菌株有增多趨勢，已有被阿莫西林和克拉維酸鉀替代的趨勢。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用，時間不可長，一般用藥5～7天，喹諾酮類藥物抗菌作用較強(qiáng)，但18歲以下小兒慎用。對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥物。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 74343
正常寶寶的尿液顏色大多數(shù)為淡黃色。但寶寶體內(nèi)的液體流失，尿液濃縮，小便的顏色就會變深；而長期尿黃可能提示存在某在疾病。一般嬰兒尿黃常見于以下幾種情況： 1、喂養(yǎng)不足：新生兒出生后的兩三天內(nèi)，母乳相對不足及攝入水量不足使尿液濃縮，導(dǎo)致尿少、尿黃。這時需要加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充水分，尿色就會變得淡一些。 2、黃疸：小兒生出后兩三天會出現(xiàn)黃疸，因為血中的膽紅素水平高，并可以通過尿液排出體外，尿液顏色偏黃。生理性黃疸，一般無需特殊治療，只要注意充足的喂養(yǎng)，慢慢的會自行消退，尿黃的現(xiàn)象也會消失?！ ?、消化系統(tǒng)疾?。河捎趮雰合到y(tǒng)發(fā)育不完善，當(dāng)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、大量脫水等現(xiàn)象，體內(nèi)缺水時也會導(dǎo)致尿液變黃，這時需要補(bǔ)充身體水分，治療腹瀉，等腹瀉好轉(zhuǎn)后，尿黃的現(xiàn)象自然會消失?！ ?、尿路感染：寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、不愿吃奶、臉色蒼白時應(yīng)考慮有沒有泌尿系統(tǒng)感染。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶在排尿時出現(xiàn)哭鬧，或出現(xiàn)尿頻、尿黃時，需排除泌尿系統(tǒng)的感染，應(yīng)及早去看醫(yī)生，常規(guī)檢查尿液，及早治療。
作者：陳自佳 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 18276
孩子13歲還尿床，如果是偶爾一次，可能是因為白天較累睡得太沉，沒有及時醒來，不必?fù)?dān)心；如果是頻繁出現(xiàn)尿床，大多屬于病理狀態(tài)，臨床上診斷為遺尿癥，如泌尿系統(tǒng)神經(jīng)發(fā)育未成熟、包皮炎、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥，都會引起13歲孩子尿床的情況，建議及時帶孩子去泌尿外科查明病因。1、泌尿系統(tǒng)神經(jīng)發(fā)育未成熟：13歲孩子泌尿系統(tǒng)的神經(jīng)控制還沒有完全發(fā)育成熟，其中也不乏心理性的誘因。針對這樣的孩子不要冷嘲熱諷或者打罵，一定要關(guān)注孩子的內(nèi)心，創(chuàng)造溫暖的家庭氛圍。可以考慮記錄排尿日記或調(diào)整飲食、調(diào)整飲水習(xí)慣，包括定鬧鐘等覺醒訓(xùn)練以及心理訓(xùn)練；2、包皮炎：13歲尿床可能見于男童包皮炎，容易老有尿意，甚至出現(xiàn)尿床，出現(xiàn)這種癥狀一定要去醫(yī)院檢查是否有包皮發(fā)炎；3、泌尿系統(tǒng)感染：無論男孩女孩都建議做尿常規(guī)檢測，如果尿常規(guī)里有大量白細(xì)胞，可能存在泌尿系感染，通常需要給予抗生素治療。首選頭孢類抗生素，如頭孢克洛，劑量需要醫(yī)生根據(jù)孩子的體重計算；4、膀胱過度活動癥：各種原因?qū)е掳螂咨窠?jīng)異常敏感，特別是出現(xiàn)尿頻、尿急、急迫性尿失禁，甚至夜尿。治療上一般使用M受體阻斷劑，比如托特羅定。
作者：王偉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 6355
小兒遺尿是指5歲以上的孩子每周遺尿兩次以上，并持續(xù)達(dá)3個月。引起遺尿癥的因素有很多，中醫(yī)認(rèn)為腎與膀胱的虛寒為其主要致病因素。中醫(yī)推拿可補(bǔ)腎壯陽，固攝膀胱，在小兒遺尿的治療方面有很好的效果。下面教大家如何正確推拿。動作示范：方法一 補(bǔ)腎經(jīng)腎經(jīng)穴位于小拇指，補(bǔ)腎經(jīng)就是從指尖到指根的方向推。先用爽身粉或滑石粉涂抹小拇指，如果沒有也可以用家里的淀粉或生粉。然后從指尖到指根推，每分鐘推120-180次，大概推200-300次即可。方法二 掐揉遺尿點遺尿點位于小拇指掌側(cè)面，第二指節(jié)橫紋的中點。找準(zhǔn)位置后用拇指的指端掐揉遺尿點，一般掐揉1-3分鐘即可，掐揉的力度以小兒能夠耐受為度。方法三 揉百會百會穴位于人的頭頂最上方，即前正中線與兩耳尖連線的交點?？梢杂檬持负椭兄钢父箒戆慈喟贂ǎ看伟慈?00-200次。按揉百會穴有醒神開竅的作用，幫助孩子夜間有尿時，自覺地覺醒，然后自行排尿。特別提示：1、小兒皮膚較細(xì)嫩，推揉時手法要輕柔，以免損傷皮膚；2、家長應(yīng)了解小兒晚上尿床的規(guī)律，在可能尿床的時間前叫醒孩子；3、如果小兒遺尿合并有膀胱、尿道感染或其他疾病時，應(yīng)積極治療原發(fā)病。
作者：韓桂玲 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5245
小兒遺尿的治療，中醫(yī)治療方法有很多，具體如下：1、內(nèi)治法，補(bǔ)中益氣丸和縮泉丸可對腎氣虧虛采取治療，以及清心滋陰的導(dǎo)赤散，還有調(diào)肝解郁的龍膽瀉肝丸，都可以用來治療小兒遺尿；2、針灸也可治療小兒遺尿，常選用穴位是關(guān)元、太溪、三陰交、腎俞等補(bǔ)腎的穴位；3、艾灸法，可以用燒艾的手法治療小兒遺尿，效果也比較明顯；4、穴位貼敷法，可用耳穴貼治療小兒遺尿，如耳穴貼壓王不留行籽。取穴一般選擇皮質(zhì)下、腎、肺、遺尿點穴位，按壓穴位可產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感。
作者：吳繼全 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6493
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 兒科
