神經鞘瘤(別名：Schwann細胞瘤;雪旺細胞瘤;神經膜纖維瘤;施萬細胞瘤;許旺細胞瘤;神經瘤)
掛號科室： 神經外科
發(fā)病部位：神經
多發(fā)人群：30～40歲中年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：耳鳴、聽力下降
相關疾?。?/strong> 面神經瘤 感染 多發(fā)性神經纖維瘤
相關檢查：MRI檢查
相關手術：神經鞘瘤切除術
相關藥品：紅酶素、青酶素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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聽神經瘤可以不手術嗎
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張宏偉
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椎管內神經鞘瘤術后多久可以上班
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什么是大腦聽神經瘤
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張宏偉
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椎管神經鞘瘤是大手術嗎
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神經鞘膜瘤怎么治
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楊敏
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椎管內神經鞘瘤生長速度
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楊立堅頸靜脈孔區(qū)神經鞘瘤是一種罕見的腫瘤，大約占所有顱內神經鞘瘤的2%-4%，起源于第Ⅸ、X、Ⅺ對顱神經的神經鞘瘤。臨床上較為少見，臨床處理也較為困難，術后并發(fā)癥較多。患者通常在30歲-60歲之間發(fā)病，女性更多見，聽力喪失、耳鳴、共濟失調和眩暈是最常見的首發(fā)癥狀。有時還可表現(xiàn)為累及頸靜脈孔區(qū)的一組癥狀，包括第 IX、X、XI 對顱神經麻痹，稱為頸靜脈孔綜合征，包括聲音嘶啞、吞咽困難、咽反射喪失、胸鎖乳突肌和斜方肌麻痹，以及舌后 1/3 感覺喪失等。頸靜脈孔區(qū)神經鞘瘤來源于穿行頸靜脈孔的舌咽、迷走副神經和舌下神經的神經膜細胞，為生長緩慢的良性腫瘤，一般發(fā)生率較低。此疾病屬于良性腫瘤，一般建議采取手術治療，盡可能一次完全切除，同時保護神經功能，但因病變位置較深，生長方式多樣且解剖關系復雜，與后組顱神經、腦干、頸內動靜脈等關系密切，所以手術難度較大。頸靜脈孔區(qū)神經鞘瘤的起病比較緩慢，常易被忽略及誤診，生活中患者一旦出現(xiàn)類似癥狀，應積極就醫(yī)檢查，切勿忽視，以免錯過最佳治療時機。
作者：張楠 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 67841
神經鞘瘤手術常見并發(fā)癥具體如下：1、肢體疼痛、麻木；2、大小便功能障礙，表現(xiàn)為便秘、尿潴留；3、出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥；4、可有顱內感染、切口感染風險；5、出血導致硬膜外血腫；6、肢體癱瘓，肢體肌力下降活動較差；7、如果是胸段神經鞘瘤，突到椎間孔之外，有些和胸膜臨近，所以手術過程中會把胸膜弄破出現(xiàn)氣胸，但這種相對較少見；8、硬脊膜下腫瘤切除之后出現(xiàn)腦脊液漏，部分患者會出現(xiàn)脊髓水腫等并發(fā)癥。神經鞘瘤是椎管內腫瘤里最多見的一類腫瘤，常需要手術治療。因為神經鞘瘤有部分在硬脊膜下，部分通過神經根鞘到硬脊膜外，甚至通過椎間孔到椎管外邊，所以手術多樣性。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5053
良性神經鞘瘤能活多久，主要與具體位置以及治療情況有關，應具體問題具體分析，不可一概而論?！ ×夹陨窠浨柿鲋饕L在神經鞘膜上，生長緩慢，外形規(guī)則、質地均勻，一般質硬或質韌。如果腫瘤較小，位于身體表面，較為表淺，則可不做手術和處理，平時繼續(xù)觀察，定期復查即可，通常不會影響壽命。但如果神經鞘瘤持續(xù)增大，可以通過手術切除治療，患者預后通常較好。此外，對于椎管內或者顱內的神經鞘瘤，雖然屬于良性病變，但也需要及時處理。因腫瘤逐漸生長可壓迫脊髓和腦組織，會導致手術難度增大，具有危險性，可影響患者生存時間?！ ∫虼?，良性神經鞘瘤患者應及早進行手術切除，術后需注意保持良好的生活方式，注意休息，定期復查即可。
作者：李利亞 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7691
神經鞘瘤是一種起源于神經鞘膜細胞的良性腫瘤，由于神經鞘膜沿著神經纖維在身體內分布廣泛，因此體內絕大部分位置都可以發(fā)生神經鞘瘤。神經外科最常見的神經鞘瘤的發(fā)生部位包括顱內和椎管內，神經鞘瘤因為起源的神經不同，因此壓迫周圍的結構不同而出現(xiàn)相應不同的癥狀。即使是同一根神經起源的神經鞘瘤，也會因為腫瘤起源的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀?！ ∪嫔窠浨柿鍪且环N常見的起源于三叉神經鞘膜細胞的顱內良性腫瘤，它可以向中顱窩、后顱窩生長，也可以騎跨在中、后顱窩生長形成啞鈴型結構的腫瘤。三叉神經鞘瘤常常影響其感覺根神經出現(xiàn)面部感覺異常，也可以壓迫眼球運動神經導致眼球運動障礙，還可能壓迫腦組織和小腦等出現(xiàn)偏袒、走路不穩(wěn)等局灶性癥狀，隨著腫瘤體積增大還可能出現(xiàn)頭痛等顱內壓增高癥狀。三叉神經鞘瘤一般需要手術治療，而且手術切除完全后，多數能夠取得比較好的治療效果?！ ∪嫔窠浨柿鍪悄X部第二常見的神經鞘瘤，因為腫瘤生長的部位在深部的顱底，手術有一定的難度和風險。但顱內的三叉神經鞘瘤是良性腫瘤，通過顯微手術或者神經內鏡切除腫瘤，多數可以在腫瘤切除后明顯緩解癥狀。
作者：柯超 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 5296
今年23歲的韋先生1年前就出現(xiàn)腰痛，特別是彎腰時疼痛更加明顯，通過磁共振已經發(fā)現(xiàn)了腰部椎管內第二和第四節(jié)段水平有兩個腫瘤，但是沒有治療。不過最近兩個月來，他的腰痛更加嚴重了，而且還出現(xiàn)了大腿的疼痛。韋先生再次來到醫(yī)院就診，通過整個中樞神經系統(tǒng)的磁共振排查，確認除了這兩個部位外，腦部和椎管其他部位并沒有其他的腫瘤后，韋先生進行了腫瘤的顯微切除。幸運的是，韋先生的兩個腫瘤距離比較近，通過一個切口就一次切除了這兩個腫瘤。韋先生腫瘤切除后的病理證實都是神經鞘瘤，很快就恢復出院了?！ ∩窠浨柿鍪且环N常見的良性腫瘤，顱內、椎管內以及外周都可能發(fā)生。但一般神經鞘瘤都是單發(fā)，少數情況下是多發(fā)，多發(fā)的神經鞘瘤是一種神經纖維瘤病。神經纖維瘤病因為導致疾病的基因突變以及臨床表現(xiàn)不同而分為多個亞型，比較常見的神經纖維瘤病1型，表現(xiàn)為皮膚的牛奶咖啡斑、多發(fā)的神經纖維瘤、視神經膠質瘤、虹膜錯構瘤等，占神經纖維瘤病的絕大多數。而神經纖維瘤病2型則表現(xiàn)顱內的雙側前庭神經鞘瘤，相對比較少見?！ 《渌课欢喟l(fā)的神經鞘瘤是神經纖維瘤病的另外一種亞型，在人群中中的發(fā)病率更低，多發(fā)神經鞘瘤雖然有多個腫瘤，但是病理類型都是神經鞘瘤。從腫瘤的遺傳方式來看，多發(fā)神經鞘瘤多是散發(fā)的，只有少部分是通過家族遺傳所致。家族遺傳性的多發(fā)神經鞘瘤一般有家族史，以常染色體顯性方式遺傳，遺傳概率大約為50%，而散發(fā)多發(fā)神經鞘瘤遺傳概率則不明確。 多發(fā)神經鞘瘤最常見的癥狀是疼痛，主要是腫瘤壓迫刺激神經所致，多數通過手術切除腫瘤后疼痛能夠得到有效的緩解。同時因為神經鞘瘤是一種良性的腫瘤，本身對于放射治療以及藥物治療并不敏感，而手術切除多數能夠比較完整的切除，所以多發(fā)神經鞘瘤的主要治療手段就是手術切除。 雖然多發(fā)神經鞘瘤的腫瘤病理類型一般是良性，手術切除后效果比較好，但是部分多發(fā)神經鞘瘤病人可以在數年后有新的腫瘤發(fā)生。所以多發(fā)神經鞘瘤手術切除后，更加要注意定期復查，一方面需要觀察腫瘤的有無復發(fā)，另一方面還需要警惕新發(fā)神經鞘瘤的出現(xiàn)。
作者：柯超 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 5218
劉建豐 主任醫(yī)師
中山大學附屬第八醫(yī)院
神經內科
"大多數神經鞘瘤是良性腫瘤，僅有一小部分為惡性腫瘤。神經鞘瘤是顱內和椎管內的一種常見的腫瘤，是顱神經和脊神經鞘的施旺細胞異常增殖而導...
王漢斌 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
神經外科
神經鞘瘤分為周圍神經鞘瘤和中樞神經鞘瘤，如果是周圍的神經鞘瘤，那么是比較小的手術，通過平時的無菌操作以及后期的恢復，是可以徹底治療的...
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首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 神經外科
