直腸息肉
掛號科室： 肛腸外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：便血、大便帶血、黏液血便
相關檢查：X線鋇餐、內鏡檢查
相關手術：直腸息肉切除術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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直腸息肉會不會癌變
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陳寅波
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直腸息肉手術后的大便表現
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周雷
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直腸息肉一定要做手術才可以嗎
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夏澤鋒
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直腸增生息肉怎么治療
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李進軍
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直腸息肉惡變是癌嗎，怎么治療
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禚洪慶
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直腸息肉和痔瘡有什么區(qū)別
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龐明輝
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直腸息肉嚴重嗎
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夏澤鋒
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直腸息肉出血量多嗎
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榮文舟直腸能罹患的疾病會比較多，所以進行手術后，大便正常的時間不同。特殊情況下，進行了直腸切除，大便可能不會變得正常?！ ≈蹦c的疾病，主要分類包括良性疾病或者惡性腫瘤?！ ?、良性疾病比較多的是息肉這些疾病。這種疾病由于息肉的狀態(tài)不同，比較簡單的處理方式是結腸鏡下結扎、電灼等不同的方法。這種比較容易處理的疾病，一般大便會很快恢復正常，一般不會超過一周左右的時間。有些息肉由于特殊情況，可能需要進行開腹手術，這種情況下，由于腸道功能恢復會需要很長的時間，有時需要不少于一個月左右的時間。 2、直腸癌是直腸最常見的惡性腫瘤，根據直腸癌的位置，會采取保肛手術，或者腹部會陰聯(lián)合，以及其他一些手術方式。一般來說，直腸癌手術過程中會移除大部分直腸和部分結腸。缺少了這些解剖結構，大便一般會變得稀淌，比較難以恢復正常，切除的腸管越多，大便變正常的可能性越低。直腸癌涉及不能保留肛門的手術，一般是進行肛門造瘺，這種情況下，大便會很難變得正常?！ ≈蹦c術后大便是否能正常、多長時間能正常，與直腸疾病本身和手術方式有很大的關系。
作者：鄭毅 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 55936
發(fā)現直腸息肉以后需要進行手術切除，根據直腸息肉的形態(tài)、位置和大小，采用不同方法。1、如果是靠近肛門能夠在肛門下進行處理，就可以在肛門鏡或者肛門手術直接進行經肛門的處理；2、如果是位置超過10cm，可能經肛門難以涉及到，此種情況下要經過內鏡處理。內鏡是通常的電子結腸鏡，電子結腸鏡只能處理較小的息肉，像直徑在2cm以下，相對可以在直腸鏡下進行處理。如果是直徑再大點的可能需要經過腹部處理，進行腸段的切除，或者是傳統(tǒng)的經過開腹進行腸段切除，或者進行局部腸壁切除及縫合；3、現在可以采用腹腔鏡和結腸鏡，雙鏡聯(lián)合進行切除，屬于微創(chuàng)的一種手術，應根據息肉的形態(tài)，如果是帶蒂的息肉像蘑菇形狀，處理簡單，可能在狀態(tài)下部分息肉超過2cm，但是蒂相對不是較大，也可以在內鏡下進行處理。如果有些息肉的形態(tài)是扁平型，基底較大、較寬，此種情況下可以采用像ESD、EMR手術方式進行處理，都屬于內鏡下的手術方式。總體而言，需要到醫(yī)院根據病人具體情況，醫(yī)生可以進行相應的方案設計，把息肉處理掉。提倡進行早期處理，相比息肉長大或者癌變以后再進行處理是非常有價值的。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6742
直腸息肉是一種比較常見的疾病，一般認為直腸息肉用藥物可以使數量減少或者變小，可以減輕癥狀。常用的口服藥吲哚美辛、氟尿嘧啶，還有維生素C與維生素E聯(lián)合應用，有利于使直腸息肉癥狀減輕，也可以口服中藥治療，比如黃連解毒湯，可以起到清熱利濕、涼血止血的作用，還有少腹逐瘀湯可以起到行氣活血、化瘀散結的作用。如果發(fā)現直腸息肉，經過藥物治療以后如果癥狀緩解欠佳，應當及時地行手術治療，比如在內鏡下或經肛門直腸息肉切除術，術后可以給予抗炎、止血等治療。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5199
腸息肉是腸黏膜過度增生形成凸入腸道的贅生物，根據病理分為腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎性及增生性息肉。腸息肉的腸鏡檢出率為10%～20%，其中腺瘤性息肉發(fā)病率約占70%，腺瘤性息肉是一種癌前病變，與腸癌的發(fā)生有著密切的關系?！ ∧c道為什么會發(fā)生息肉，預防措施有哪些？ 先說說引起腸息肉的原因 1、遺傳因素：某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關，一般認為，腸息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關系，最常見的是家族性腺瘤性息肉病，經典的患者從十幾歲就開始長息肉，腸子里面有成千上百的息肉，如果不治療，這些息肉百分之百會癌變。家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，其他成員發(fā)生結直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。這種腸息肉是無法預防的，只能早期發(fā)現早期治療?！ ?、不良生活及飲食習慣：吸煙與腺瘤性息肉密切相關，吸煙史在20年以內者大多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者大多伴發(fā)大的腺瘤。高脂肪、高蛋白(尤其紅肉)、低纖維飲食容易發(fā)生結腸息肉，膳食中脂肪類成分超過40%是形成腸息肉的一個重要因素，如果脂肪攝入不超過膳食的15%，腸息肉的發(fā)病率較低。 3、腸道感染：腸道感染可能由細菌、病毒、寄生蟲感染引起，一般炎性息肉與腸道慢性炎癥有關，腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關。結腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見于慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結核等，也見于結腸手術后吻合口部位?！ ?、維生素和礦物質缺乏：鈣、維生素D、葉酸的缺乏也是促進息肉的危險因素?！ ?、代謝異常：代謝異常包括：超重、肥胖(尤其腹型肥胖)、高脂血癥、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代謝綜合征。這些代謝異?？梢鸶咭葝u素血癥、胰島素抵抗、胰島素生長因子水平的升高等等，進而會通過增加細胞增生和減少細胞凋亡而影響腸息肉的產生?！ ?、腸道菌群失調：正常情況下，腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài)。如果益生菌減少、致病菌增加，則可能導致結腸黏膜的慢性炎癥，繼而發(fā)生結腸息肉?！ ?、糞便和機械性損傷：糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。便秘會延長腸道中致癌物質停留的時間。若便秘人群亂用通便的藥物，大部分藥物里面含有蒽醌類物質，增強了細胞增殖活性，抑制細胞凋亡，同時也會讓DNA變異，最終引起腸道息肉?！ ☆A防腸息肉有哪些措施？ 一、藥物預防 1、非甾體類抗炎藥：目前臨床研究最多和使用最多的非甾體類抗炎藥物，規(guī)則服用阿司匹林可減少息肉發(fā)生、復發(fā)、降低息肉癌變率。美國的一項研究發(fā)現，每天100mg，連續(xù)口服二年，腺瘤性腸息肉的發(fā)生率下降27%、增生性息肉下降8%，另一項研究采用同樣方法口服，腸息肉切除術后一年，息肉復發(fā)率下降60%。舒林酸是國內臨床最早用于治療家族性腺瘤性息肉病的非甾體類抗炎藥，它能延緩息肉的生長和降低癌變機會，從而減少結腸切除率。塞來昔布是一種新型的非甾體抗炎藥，因為消化道副反應相對較輕，目前臨床較為常用。動物試險已證實能預防小鼠腸息肉的形成。長期使用費用較高、仍存在一定藥物反應?！ ?、二甲雙胍：是治療糖尿病的基本用藥，目前研究發(fā)現對腸息肉的預防有一定作用。一項51991例的研究發(fā)現，該藥并不能降低糖尿病人腸息肉的發(fā)生率，但能降低腸息肉癌變風險49%。日本一項針對498例腸息肉切除復發(fā)研究發(fā)現，低劑量每天250mg口服一年，腸鏡檢查復發(fā)率38%，未用藥者復發(fā)率56%，該藥容易獲得、價廉、副作用小、容易進行更多病例數的臨床研究，可望能成為腸息肉切除術后預防復發(fā)的藥物。 3、別嘌呤醇：是治療痛風的常用藥，最近一項針對腸息肉發(fā)病機制的研究發(fā)現，每天口服100~300mg后腸息肉組織中氧化活性炎性因子NF-kb明顯下降，提示該藥具有潛預防和治療息肉的臨床價值。該藥有容易獲得、價廉、長期應用副作用小等特點?！ ?、鈣劑和維生素D：動物研究發(fā)現缺乏鈣導致結腸細胞過度生長；臨床研究發(fā)現每天補鈣1200mg可降低14%~35%的腸道增生息肉發(fā)生風險，并可降低息肉的復發(fā)，但可增加鋸齒樣息肉發(fā)生風險。普遍認為從飲食中攝取鈣對預防腸息肉形成是有益和安全的?！ ?、植物提取物：姜黃素從中藥姜黃中提取的姜黃素，醫(yī)學上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項對家族性息肉病的研究發(fā)現，每天被給予480mg的姜黃素，以及20mg的槲皮素，六個月后，息肉數量減少了60%，息肉縮小了一半。其它多種植物提取物如楊梅素、斗百靈、蘿卜硫素等對預防腸息肉均有一定的療效，有希望成為未來臨床預防腸息肉藥物的開拓領域?！ 《嬍愁A防 1、少吃高脂肪、高蛋白食物：紅肉（豬、牛、羊肉等）含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產生的雜環(huán)胺混合物等，這些均可刺激腸息肉和大腸癌的發(fā)生。肉類中含有過多的飽和脂肪酸，過多攝入會刺激身體產生過多的膽汁，膽汁在大腸內滯留會轉化為一種致癌物質戊酸。飽和脂肪中含較多的花生四烯酸，可以促進腸上皮細異常生長成息肉，甚至癌變?！ ?、多吃膳食纖維：膳食纖維不被人體吸收，進入大腸后促進腸道蠕動、減少食物和潛在的致癌物在腸道中停留時間。含膳食纖維豐富的的食物有粗糧，比如說小米、玉米、大麥、燕、麥蕎麥。還有一些蔬菜水果，比如說芹菜、韭菜、菠菜、白菜、蘋果、香蕉、橘子、桃子等等?！ ?、多吃富含維生素和礦物質的食物：蔬菜水果含有豐富維生素和礦物質，比如菠菜、青椒、西蘭花、番茄、辣椒、紅甜椒、胡蘿卜、南瓜、黃椒、紫甘藍、鱷梨、芒果、橙子等?！ ∪⒏淖兩盍晳T 1、戒煙限酒：吸煙、過量飲酒都會增加結腸息肉和結腸癌的風險。女性每天飲酒不應超過150ml葡萄酒，或者360ml啤酒，或40ml白酒，而男性則不應超過女性的兩倍。如果你有結腸癌家族史，那尤其應該減少吸煙和飲酒來降低發(fā)病風險?！ ?、加強體育鍛煉：建議每周五次，每次至少30分鐘的運動。如果每天能進行45分鐘的中等強度的運動，則在降低腸息肉風險方面效果更佳。 四、治療腸道疾病 腸道感染和腸道菌群失調與腸息肉的發(fā)生密切相關。因此對于腸道的慢性炎癥應積極進行治療，同時避免長期使用廣譜抗生素減少菌群失調的發(fā)生，可以適當應用益生菌如如雙歧桿菌和乳酸菌，提供腸道的營養(yǎng)，制造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長，并為腸細胞生長提供健康的環(huán)境，可降低腸細胞轉化為息肉和癌變的可能性，預防腸道息肉的發(fā)生。
作者：劉謙民 山西惠民中西醫(yī)結合醫(yī)院 閱讀量： 8734
對多發(fā)性直腸息肉處理分以下幾個步驟：1、首先要明確息肉的性質，先在腸鏡下摘除一個息肉化驗做病理，待結果出來后分類處理；2、對良性息肉的可以直接作息肉單純切除，多發(fā)的一次不能完全切除可以作多次切除，術后每年隨訪一次腸鏡，三年后2-3年隨訪一次腸鏡；3、有異型細胞增生明顯的可以選擇黏膜下切除息肉，術后半年隨訪一次，三年后1年隨訪一次腸鏡。手術后要規(guī)律的生活，不要喝酒抽煙，不要熬夜，增強抵抗力，多吃含有纖維素的新鮮水果保持大便通暢，適當鍛煉保持心情愉悅。
作者：彭譽 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6104
直腸息肉切除術后多久可以恢復，無法一概而論，與患者具體情況有關?！ ≈蹦c息肉術后恢復正常的時間，與息肉直徑大小及數量有關。若為直徑＜1cm的單個息肉，通常采用腸鏡下微創(chuàng)手術切除，術后一般恢復較快，1周左右即可恢復正常。若為直腸腺瘤或直腸息肉，較大，直徑＞2cm，懷疑有惡變，可能需開腹切除，此類手術恢復時間可延長，術后2周左右飲食可恢復正常。開腹手術后3周，除重體力勞動外，均可恢復正常生活。但開腹切除直腸息肉的患者，完全恢復正常需1個月左右?！ 〗ㄗh患者在恢復期間注意休息，同時注意避免進食有渣及辛辣刺激性食物，禁飲酒，并盡量臥床休息，避免創(chuàng)面出血。
作者：陸巍 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 8327
周中銀 主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院
消化內科
"直腸息肉早期臨床癥狀常不明顯，而且部分患者沒有任何的臨床表現，大多是在體檢或者檢查其他疾病時，從而發(fā)現，隨著直腸息肉的增大，其臨床...
陶振洲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
"直腸息肉和痔瘡都是比較常見的一類肛腸疾病，這兩者有著明顯的區(qū)別，直腸息肉形成的原因和內痔形成的原因是不同的，直腸息肉是指直腸黏膜表...
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