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    亞急性心內(nèi)膜炎抗生素使用
    2023-05-22 17:32:35收聽-
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    亞急性心內(nèi)膜炎選擇抗生素,要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行裕瑧?yīng)用抗生素的原則具體如下:
    一、選用殺菌劑,如青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、萬古霉素等等。
    二、劑量要大,按體外殺菌濃度的4-8倍給藥,若做殺菌滴價(jià)測(cè)定,以患者血清二乘積稀釋加入血培養(yǎng)出來細(xì)菌,如1:8或更高地價(jià)無菌生長(zhǎng),表示抗生素有效和劑量已足。
    三、療程要夠,一般需4-6周,對(duì)抗生素敏感性差的細(xì)菌,或有并發(fā)癥的頑固病例,可延長(zhǎng)至8周。
    四、盡早治療,在連續(xù)血培養(yǎng)4-6次后,即開始試驗(yàn)治療,根據(jù)臨床特點(diǎn)及可能的感染途徑,致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
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