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咳痰帶血絲有很多原因如：第一種情況，普通的氣管炎、支氣管炎、咽炎，感染細菌、病毒、支原體后除了引起黏膜水腫而形成痰液以外，還會造成小血管的炎癥，會出現(xiàn)痰里邊帶血。第二種情況，支氣管擴張、肺結(jié)核的患者由于支氣管擴張還有肺結(jié)核，造成肺部組織結(jié)構(gòu)的破壞，牽拉氣管、支氣管后使其變形或者塌陷，周圍血管也同時受到牽拉，血管暴露出來，這時候發(fā)生炎癥會造成咳嗽、痰中帶血。第三種情況，可能是腫瘤侵犯了血管導致血管破裂，會出現(xiàn)痰中帶血或者比較大量的咯血。第四種情況，一些老年人如果痰里邊出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰，要警惕是不是出現(xiàn)了心功能不全的癥狀。