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前胸痛是比較復雜的問題，要考慮性質、部位、誘發(fā)的因素和緩解的方式?？赡芮靶赝吹臅r候，大家首先考慮的是不是心臟的問題，但事實上，在解剖結構上除了心臟以外，還有肺部、肋骨、脂肪和肌肉，這些部位出現問題的時候，都可能發(fā)生前胸痛，所以需要從上面這些方向進行鑒別診斷。如果是活動誘發(fā)的突發(fā)胸前區(qū)鈍痛，休息后或者含服硝酸甘油可以緩解，考慮很大可能是心臟誘發(fā)的疼痛。如果與活動沒有什么太大的關系，并沒有出現典型的可以緩解的癥狀，做心臟相關的檢查可以除外心臟的問題，需要考慮是不是突發(fā)的下肢栓塞掉落誘發(fā)的肺栓塞，引起肺臟的壞死，誘發(fā)胸痛的癥狀，同時也要除外大動脈血管夾層誘發(fā)的胸痛，還有腹部臟器，比如膽囊結石，絞痛向胸前區(qū)的放散。這些問題都沒有，也要問問有沒有最近的劇烈運動誘發(fā)性撕裂、挫傷或者肋骨痛。還有一種是肋神經炎的疼痛，也是需要考慮的問題。