- 胃腸外科
介紹：
浙江省人民醫(yī)院胃腸外科基本信息：
主任：王元宇
副主任：徐繼、周育成、金巍巍
主任助理：馬君、夏濤、錢(qián)振淵
醫(yī)療組長(zhǎng)：金巍巍、周育成、馬君、夏濤、錢(qián)振淵、金善恩
研究方向
胰腺疾病微創(chuàng)治療、胃疾病微創(chuàng)治療、結(jié)直腸和小腸疾病微創(chuàng)治療、肥胖及代謝病外科治療、腹壁及軟組織腫瘤治療、微創(chuàng)為核心的胰胃腫瘤的綜合轉(zhuǎn)化治療。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)
1.胰腺疾病微創(chuàng)治療
胰腺疾病微創(chuàng)治療是我們科最具特色的技術(shù)，該技術(shù)引領(lǐng)全國(guó)，具有國(guó)際影響力。學(xué)科帶頭人牟一平教授是資深美國(guó)外科學(xué)院委員（FACS）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)胰腺癌學(xué)組委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌微創(chuàng)診治學(xué)組組長(zhǎng)。他是我國(guó)唯一參與制定“國(guó)際胰腺微創(chuàng)手術(shù)指南”（IG-MIPR）的十六位核心專(zhuān)家之一，并連續(xù)二屆入選中國(guó)普外名醫(yī)百?gòu)?qiáng)（胰腺外科）。
目前常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡或機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，其中腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的數(shù)量和質(zhì)量居全國(guó)前茅、世界前列。在全國(guó)上180余家醫(yī)院會(huì)診或會(huì)議演示腹腔鏡胰十二指腸切除（LPD），東北至沈陽(yáng)，南至?？?；西北至新疆烏魯木齊和克拉瑪依。從著名醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院，到地市級(jí)甚至縣級(jí)醫(yī)院。
腹腔鏡保留胰頭的十二指腸切除術(shù)和腹腔鏡十二指腸乳頭腫瘤局部切除術(shù)等視頻入選美國(guó)外科學(xué)會(huì)年繼教項(xiàng)目。開(kāi)展了腹腔鏡/機(jī)器人保留十二指腸胰頭切除術(shù)、胰腺鉤突單獨(dú)切除、胰腺中段切除術(shù)和保留脾臟的胰體尾切除術(shù)等功能保留的胰腺手術(shù)。
2.胃疾病微創(chuàng)治療
常規(guī)開(kāi)展完全腹腔鏡和機(jī)器人根治性全胃切除術(shù)、遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)和胃腫瘤局部切除術(shù)，胃疾病微創(chuàng)治療居全國(guó)前列。
“手工縫合法”腹腔鏡消化道重建技術(shù)，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位，直視下縫合具有縫合質(zhì)量高、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，特別是腫瘤靠近賁門(mén)，吻合器吻合不能保證有足夠切緣的患者，手工縫合法優(yōu)勢(shì)更突出。
2019年開(kāi)始開(kāi)展基于3D影像重建的早期胃癌術(shù)前精準(zhǔn)定位技術(shù)，在此基礎(chǔ)上開(kāi)展了腹腔鏡/機(jī)器人功能保留胃癌根治術(shù)。腹腔鏡/機(jī)器人功能保留胃癌根治術(shù)，既能達(dá)到胃癌根治術(shù)切除和淋巴結(jié)清掃的目的，又能保留胃的功能，又能減少手術(shù)創(chuàng)傷、降低短期和長(zhǎng)期并發(fā)癥、提高患者的預(yù)后。
3.結(jié)直腸和小腸疾病微創(chuàng)治療
本中心多采用微創(chuàng)方法治療結(jié)直腸和小腸腫瘤，具有如下優(yōu)勢(shì)：①切口小，既美觀又能減少術(shù)后疼痛；②腹腔鏡具有放大作用，使手術(shù)更精細(xì)、出血少，術(shù)后腸功能恢復(fù)快、并發(fā)癥少；③可探查全腹腔，利于腸梗阻、出血的病因診斷及治療；④有利于完成低位直腸癌的保肛手術(shù)。
本中心對(duì)結(jié)直腸癌合并急性腸梗阻的診療具有豐富經(jīng)驗(yàn)，除采用傳統(tǒng)手術(shù)治療外，目前多采用內(nèi)鏡下支架置入、再行微創(chuàng)手術(shù)根治的策略，使大多數(shù)患者避免腸造口，極大改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。
4.肥胖及代謝病外科治療
本中心是省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展肥胖及代謝疾病外科治療中心之一，由胃腸外科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、和臨床心理科等共同組成的綜合治療團(tuán)隊(duì)，常規(guī)開(kāi)展袖狀胃切除術(shù)和Roux-en-Y胃旁路術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
5.以微創(chuàng)為核心的MDT新模式
多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(multi-disciplinaryteam，MDT)模式是隨著腫瘤個(gè)體化診療理念的普及而興起的一種新型的診療模式。牟一平教授創(chuàng)立了“以微創(chuàng)為核心的MDT新模式”，該新模式不僅關(guān)注能否手術(shù)，更關(guān)注能否首選微創(chuàng)方法診斷（腹腔鏡分期）和治療（腹腔鏡手術(shù)切除+淋巴結(jié)清掃/+腹腔灌注化療）。提倡以微創(chuàng)手段，實(shí)施精準(zhǔn)診療，從而使患者得到更好的治療、并快速康復(fù)。
學(xué)術(shù)地位
科室學(xué)術(shù)帶頭人牟一平教授，作為浙江省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，是國(guó)際胰腺微創(chuàng)手術(shù)指南核心專(zhuān)家，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專(zhuān)委會(huì)等國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)組織機(jī)構(gòu)任職，同時(shí)科室多人在中華外科雜志，中華消化外科雜志，中華普通外科雜志等期刊任編委。
科研教學(xué)
近5年來(lái)發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，其中SCI論文100余篇。獲得各類(lèi)科研基金20余項(xiàng)（其中國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，省自然科學(xué)基金重點(diǎn)課題10項(xiàng)，省重大科技專(zhuān)項(xiàng)1項(xiàng)）。獲浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，浙江省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
科室目前共有博導(dǎo)2人，碩導(dǎo)7人，在青島大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)招收碩士研究生，在蘇州大學(xué)和浙江中醫(yī)藥大學(xué)招收博士研究生。每年培養(yǎng)研究生10余人。每年承擔(dān)普外科專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)和住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，每年接受進(jìn)修生20余人。承擔(dān)浙江省中醫(yī)藥大學(xué)和杭州醫(yī)學(xué)院的授課和實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教。重視教學(xué)，每月舉辦教學(xué)大查房，發(fā)表教學(xué)和臨床技能培訓(xùn)的論文。每年舉辦胰腺、胃腸腫瘤及腹壁疝治療方面的國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。
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