- 神經(jīng)外科
介紹：
南昌大學(xué)二附院神經(jīng)外科創(chuàng)建于1961年，是江西省最早開展神經(jīng)外科疾病醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的專業(yè)科室。60年代初，開展了第一例椎動(dòng)脈照影神經(jīng)外科特殊檢查，順利完成了第一例取顱內(nèi)單片的顱腦外傷手術(shù)。1974年-1975年省內(nèi)首次顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉術(shù)手術(shù)成功二例，獲1978年江西醫(yī)學(xué)院第一屆科技大會(huì)“科技成果獎(jiǎng)”。
從1986年開始，神經(jīng)外科先后引進(jìn)了先進(jìn)診斷設(shè)備CT、MRI、DSA等，引進(jìn)了碩士、博士等高層次人才，并派出國外留學(xué)2人，緊跟國內(nèi)神經(jīng)外科發(fā)展步伐，啟動(dòng)了顯微神經(jīng)外科和顱底外科工作。1999年開始，建立了研究生碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，顯微微創(chuàng)神經(jīng)外科和顱底外科技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸型的血管內(nèi)介入成為常規(guī)治療。
60余年沐風(fēng)櫛雨，篳路藍(lán)縷，現(xiàn)在學(xué)科帶頭人祝新根的帶領(lǐng)下，科室現(xiàn)已發(fā)展成為綜合優(yōu)勢和整體醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)療技術(shù)水平達(dá)到全國一流水平的?？浦行模韩@批國家臨床重點(diǎn)?？疲菄疑窠?jīng)系統(tǒng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。
國家五星級高級卒中中心，國家級綜合癲癇中心，國家心腦血管領(lǐng)域疑難病癥診治能力提升工程中心，是全國中國神經(jīng)外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、全國卒中中心培訓(xùn)基地，國家神經(jīng)外科和神經(jīng)介入專業(yè)進(jìn)修與培訓(xùn)基地、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)脊柱脊髓外科培訓(xùn)基地、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡顱底外科技術(shù)培訓(xùn)中心、江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科—神經(jīng)外科（膠質(zhì)瘤方向）等。
二附院神經(jīng)外科還是江西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)主委單位，江西省神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和腦血管疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、江西省神經(jīng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、南昌大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所等的掛靠單位，且擁有我省醫(yī)療單位唯一的“長江學(xué)者”學(xué)術(shù)平臺(tái)。
今年五月，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院江西醫(yī)院）正式獲批，主要聚焦心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤三大學(xué)科疑難病，推動(dòng)學(xué)科高質(zhì)量跨越式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)與浙大一院全面同質(zhì)化發(fā)展。
（一）科室規(guī)模及結(jié)構(gòu)
科室共設(shè)5個(gè)病區(qū)，共計(jì)241張床位（NICU29張），設(shè)有腦血管、腦腫瘤、顱底腫瘤、神經(jīng)脊柱、功能神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥、顱腦創(chuàng)傷等亞專業(yè)，專用手術(shù)間7間（其中復(fù)合手術(shù)室2間），擁有先進(jìn)的臨床診斷和治療設(shè)備，能開展涵蓋神經(jīng)外科所有亞專業(yè)的手術(shù)及治療。
2021年全年門診量近2萬人次，出院患者達(dá)6869人次（全省排名第一），手術(shù)量近6千臺(tái)。全科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員近200人，醫(yī)師38人，博士后4人，博士26人，博士生導(dǎo)師6人，碩士生導(dǎo)師15人，博士及以上學(xué)歷占比70%（包括5名博士后），副高及以上職稱占比45%。
（二）教學(xué)/進(jìn)修/培訓(xùn)工作
科室擔(dān)任南昌大學(xué)本科、碩士、博士，神經(jīng)外科住培醫(yī)師、專培醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等各層次的教學(xué)培訓(xùn)工作。博士研究生導(dǎo)師6名，博士后合作導(dǎo)師1名，碩士生研究生導(dǎo)師15名。1999年至今已培養(yǎng)及招收研究生共230人，在站博士后3名（已有1位博士后順利出站）。
我們是全國首批中國神經(jīng)外科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，現(xiàn)已招收及培養(yǎng)神經(jīng)外科專科醫(yī)師規(guī)培生21人?？剖易?972年起便正式招收神經(jīng)外科專科進(jìn)修醫(yī)生，現(xiàn)已為省、地市、縣、及軍隊(duì)和少數(shù)省外地區(qū)各級醫(yī)院培養(yǎng)神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù)人才近300名。2014年開辦江西省首家顯微神經(jīng)外科技術(shù)培訓(xùn)班，至今已連續(xù)開辦10期，反響良好。
近年來，眾多國家級、區(qū)域、省級神經(jīng)外科學(xué)術(shù)活動(dòng)陸續(xù)由科室承辦：中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國神經(jīng)腫瘤年會(huì)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全國神經(jīng)介入年會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國顱腦創(chuàng)傷學(xué)術(shù)年會(huì)，江西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第十七次學(xué)術(shù)年會(huì)等；科室每年主辦亞專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議及國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目6-8項(xiàng)。
（三）科研平臺(tái)
科研平臺(tái)實(shí)力硬核，擁有2個(gè)省級和1個(gè)校級科研平臺(tái)：江西省神經(jīng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、江西省神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和腦血管疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、南昌大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所，擁有省內(nèi)神經(jīng)外科唯一博士后工作站，且培養(yǎng)了我省醫(yī)療領(lǐng)域唯一的“長江學(xué)者”特聘教授。
近年來，科室各級課題主持經(jīng)費(fèi)3000余萬元，科室經(jīng)費(fèi)主要來源為國家自然基金項(xiàng)目、重大項(xiàng)目及省科技廳項(xiàng)目等，其中國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目17項(xiàng)；共發(fā)表SCI論文130余篇，主編1部著作，參與編著20余部；科室共獲批準(zhǔn)專利40余項(xiàng)，且兩項(xiàng)以轉(zhuǎn)化。榮獲江西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)，江西省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)科普獎(jiǎng)等。
（四）專業(yè)特色
1.腦血管疾病亞專業(yè)：
2012年在省內(nèi)率先成立，全面系統(tǒng)開展了腦血管病的手術(shù)和介入治療，結(jié)合手術(shù)和介入治療兩者的優(yōu)勢，最大限度的為患者提供最佳的治療方案，獲得很好的療效?？剖夷X血管病團(tuán)隊(duì)診治腦血管病的數(shù)量和質(zhì)量均處于省內(nèi)領(lǐng)先的地位，年手術(shù)量突破2000臺(tái)次。血管組共有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)生5名，住院醫(yī)師1名，其中博士學(xué)位5名。具體有以下項(xiàng)目：
除常見的高血壓腦出血外，開展診斷及治療的疾病有：
（1）各種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入栓塞與顯微手術(shù)治療及復(fù)合手術(shù)治療；
（2）多種顱腦血管畸形的介入栓塞與顯微手術(shù)治療及復(fù)合手術(shù)治療；
（3）硬膜、腦動(dòng)靜脈瘺與脊髓動(dòng)靜脈瘺的診斷及介入治療；
（4）急性缺血性卒中的動(dòng)脈溶栓、取栓術(shù)；
（5）慢性缺血性腦血管病中頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、支架成形術(shù)復(fù)合手術(shù)；非急性期顱內(nèi)血管閉塞開通術(shù)；
（6）煙霧病血管搭橋手術(shù)；
（7）富血運(yùn)腦腫瘤術(shù)前栓塞術(shù)
（8）巖下竇采血術(shù)
（9）腦膜中動(dòng)脈栓塞治療慢性硬膜下血腫
2.功能神經(jīng)外科亞專業(yè)：
功能神經(jīng)外科亞專業(yè)包括癲癇外科、帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙疾病外科、顱神經(jīng)及周圍神經(jīng)疾病和立體定向外科?？剖覔碛袊揖C合癲癇中心和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)帕金森一站式診療中心，兩個(gè)國家級專病中心，在功能神經(jīng)外科方向居于省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)的行列。
科室擁有256導(dǎo)視頻腦電圖機(jī)、3.0T高清晰度磁共振、功能神經(jīng)導(dǎo)航等國內(nèi)先進(jìn)的設(shè)備條件，和代表省內(nèi)高水平的癲癇MDT團(tuán)隊(duì)，能夠開展所有類型的癲癇手術(shù)方式，如致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、腦葉切除術(shù)、立體定向顱內(nèi)電極置入術(shù)、大腦半球切除術(shù)、以及運(yùn)動(dòng)區(qū)癲癇灶切除術(shù)等，療效不低于國內(nèi)同行的水平。
科室完成了省內(nèi)首例迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）；能通過腦起搏器植入術(shù)（DBS）對帕金森病、肌張力障礙、痙攣性斜頸、梅杰綜合征等運(yùn)動(dòng)障礙疾病患者進(jìn)行治療。通過立體定向的技術(shù)對顱內(nèi)不明原因病變進(jìn)行穿刺活檢，能夠迅速明確診斷。對很多顱內(nèi)深部及多發(fā)、復(fù)發(fā)的惡性腫瘤還可以進(jìn)行立體定向放射性粒子植入，緩解腫瘤的進(jìn)展。
對三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣等顱神經(jīng)疾病，我們擅長微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣/三叉神經(jīng)痛，經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術(shù)，我們是中國顱神經(jīng)疾病協(xié)作組副組長單位，在顱神經(jīng)疾病的微血管減壓領(lǐng)域具有較高診治能力，年手術(shù)量約200臺(tái)，手術(shù)成功率處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
對于周圍神經(jīng)卡壓綜合征和面癱的神經(jīng)移植，也有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，具有良好的臨床療效。
3.顱腦腫瘤亞專業(yè)：
2012年顱腦腫瘤亞?？瞥闪?，在祝新根教授帶領(lǐng)下，可常規(guī)開展翼點(diǎn)入路、Dolenc入路、額下入路、額外側(cè)入路、額底縱裂入路、經(jīng)縱裂胼胝體穹隆間入路、經(jīng)篩基底入路、額顳眶顴入路、顳下入路、顳下經(jīng)巖前入路、Poppen入路、乙狀竇前入路、乙狀竇后入路、幕下小腦上入路、遠(yuǎn)外側(cè)入路、極外側(cè)入路等。
以嫻熟顯微技術(shù)手術(shù)治療（垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤）、海綿竇內(nèi)腫瘤、巖斜區(qū)腫瘤、橋小腦角區(qū)腫瘤、枕骨大孔區(qū)腫瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤、丘腦腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、中線部位腫瘤，技術(shù)水平已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
熟練開展經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除鞍區(qū)腫瘤（垂體腺瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、侵襲海綿竇垂體腺瘤）及腦室鏡治療腦積水和腦室內(nèi)病變。腦腫瘤年手術(shù)量約500余臺(tái)，全切率及神經(jīng)功能保留率達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，部分顱底手術(shù)技術(shù)，如聽神經(jīng)瘤手術(shù)，面聽神經(jīng)功能保護(hù)方面達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
同時(shí)圍繞腦膠質(zhì)瘤、功能性垂體腺瘤形成了以神經(jīng)外科為中心，內(nèi)分泌科、腫瘤科、影像科、病理科等參與的高水平MDT團(tuán)隊(duì)，大大提高該類疾病的患者的治療效果及生存質(zhì)量。
4.脊柱脊髓神經(jīng)外科亞展業(yè)：
脊柱脊髓亞專業(yè)是江西省神經(jīng)外科首批成立的亞專業(yè)組，一直以“微創(chuàng)、安全”為理念，始終堅(jiān)持“以最小的損傷為患者爭取最大獲益”為原則，為數(shù)千例患者解決了病痛。診療水平位于國內(nèi)前列，被評為“中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)脊柱脊髓外科培訓(xùn)基地”、“國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟分中心”、“江西省研究型醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱脊髓組組長單位”。
本專業(yè)主要診療項(xiàng)目：
一、脊柱退行性疾?。洪L期致力于頸椎間盤突出、腰椎間盤突出的顯微微創(chuàng)手術(shù)治療，目前術(shù)后治愈率、緩解率100%，無重大并發(fā)癥。
二、脊柱、脊髓外傷：堅(jiān)持脊髓、神經(jīng)損傷的早期手術(shù)治療，在致死率極高的高位脊髓損傷治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，目前零死亡率；擅長壓縮性脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療。
三、椎管腫瘤：每年常規(guī)開展各部位椎管腫瘤顯微手術(shù)治療百余例。
四、脊柱畸形：常規(guī)開展寰樞椎脫位、CHIARI畸形、脊髓栓系等脊柱畸形的顯微外科手術(shù)治療。
5.神經(jīng)重癥與顱腦創(chuàng)傷亞專業(yè)：
主要全面系統(tǒng)開展腦外傷、腦出血、腦積水等的手術(shù)治療和神經(jīng)外科重癥患者的統(tǒng)一規(guī)范化診療及管理。專業(yè)組共有9名醫(yī)師，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)生3名，住院醫(yī)師4名，其中5名醫(yī)師具有博士學(xué)位。NICU具有移動(dòng)CT、腦功能監(jiān)護(hù)儀、超聲、TCD、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀、冰毯機(jī)、呼吸機(jī)、CRRT機(jī)等，每年收治患者約500余人，年手術(shù)量300余臺(tái)。
開展了顱內(nèi)壓監(jiān)測、腦溫監(jiān)測、腦電圖監(jiān)測、誘發(fā)電位監(jiān)測、重癥床旁超聲、TCD腦血流監(jiān)測等神經(jīng)重癥患者多模態(tài)監(jiān)測，并且開展了無創(chuàng)和有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、纖支鏡治療、有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療、CRRT、膈肌刺激、正中神經(jīng)刺激等診療手段。NICU患者搶救成功率為95%，轉(zhuǎn)出康復(fù)率為80%。
目前科室神經(jīng)重癥與顱腦創(chuàng)傷亞專業(yè)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，并躋身國內(nèi)先進(jìn)行列。將不斷發(fā)揮綜合性醫(yī)院治療多發(fā)傷的優(yōu)勢，為顱腦創(chuàng)傷及神經(jīng)外科危重癥患者提供安全保障。
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