- 消化內(nèi)科
介紹:
廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院消化內(nèi)科創(chuàng)建于上世紀(jì)七十年代,經(jīng)過50年的努力,科室在原有基礎(chǔ)上保持了良性、快速的發(fā)展。設(shè)有消化內(nèi)科??萍皩<议T診、獨立的病房以及獨立的護理單元、內(nèi)鏡中心、消化功能實驗室、膠囊內(nèi)鏡室,內(nèi)鏡中心結(jié)構(gòu)完整、工作流程完善、設(shè)備精良、人員配備齊全。病房收治消化系統(tǒng)各種疾病及各種中毒等。其中對急性胰腺炎、消化道出血、缺血性腸病、炎癥性腸病、膽道結(jié)石、膽道梗阻等疾病診療形成了良好的診治流程,搶救成功率高,已形成了以急性胰腺炎、消化道出血、炎癥性腸病等疑難危重病人為主的亞??圃\療團隊。
開展的診療項目有:常規(guī)胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡(ERCP技術(shù))、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、小腸鏡及各種內(nèi)鏡下治療。開展無痛胃腸鏡的檢查、胃腸道息肉切除術(shù)、早期癌癥篩查、內(nèi)鏡下各種止血治療、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(MER)、消化道早癌內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、黏膜下腫物挖除術(shù)(ESE),消化道全層切除術(shù)(EFTR),經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM),內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影技術(shù)(ERCP)、內(nèi)鏡下膽道結(jié)石碎石取石術(shù)及膽道支架置入術(shù)、鼻膽管置入、胃腸道狹窄擴張及支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下經(jīng)皮造瘺術(shù)(PEG)、內(nèi)鏡下胃腸道瘺及穿孔封堵治療術(shù)(OTSC)、食管靜脈曲張硬化或套扎治療、胃底靜脈曲張組織膠注射治療、超聲內(nèi)鏡診療等高難度內(nèi)鏡診療技術(shù),B超引導(dǎo)下組織穿刺檢查及超聲介入治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗。
64排CT、3.0tMR、高清數(shù)字胃腸機為消化內(nèi)科診療提供了堅實的基礎(chǔ),CT血管造影(CTA、CTV)、CTE(CT小腸造影)、MRE(磁共振小腸造影)、磁共振胰膽管造影(MRCP)等專科檢查技術(shù)成熟,為臨床診療提供了很好的幫助。
科室人才結(jié)構(gòu)合理,具有較強的科研能力,承擔(dān)有國家自然科學(xué)基金、廣西自然科學(xué)基金省市級課題多項,榮獲桂林市科學(xué)技術(shù)獎及廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜推廣獎等,在區(qū)內(nèi)外具有較強的學(xué)術(shù)影響能力。
學(xué)科特色技術(shù)
1、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療
肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是消化科急危重癥,嚴(yán)重影響患者生命,死亡率高。在采用藥物綜合治療同時,采用食管曲張靜脈套扎術(shù)、硬化術(shù)序貫療法及胃底曲張靜脈組織膠注射術(shù)治療難治性消化出血及預(yù)防再出血,技術(shù)成熟,療效顯著。在廣西率先開展了先進的食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡精準(zhǔn)精細斷流術(shù)(ESVD),療效更好。
2、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及治療技術(shù)
采用治療性ERCP,涵蓋乳頭括約肌切開、網(wǎng)籃取石、球囊取石、器械碎石術(shù)、膽道支架置入術(shù)、鼻膽管引流術(shù)等多項微創(chuàng)技術(shù),適用于膽總管結(jié)石、膽管癌或胰腺癌等多種疾病引起的梗阻性黃疸,取得較好臨床治療效果。具有安全、操作時間短、并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快等特點,為膽總管結(jié)石治療的首選方案。
3、內(nèi)鏡下消化道黏膜切除術(shù)(EMR)、黏膜剝離術(shù)(ESD)、黏膜下腫物挖除術(shù)(ESE)
胃腸道早期腫瘤的診療是科室近年重要發(fā)展方向,并取得較好的成績。首先,科室開展了血清胃功能檢查及胃腸鏡精細檢查進行食管、胃及大腸早癌篩查。其次,采用EMR及ESD技術(shù)對內(nèi)鏡下消化道扁平狀息肉、較大息肉及消化道癌前病變、早期癌等進行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。對于黏膜下的腫物則采用黏膜下挖除術(shù)(ESE)。
4、超聲內(nèi)鏡(UES)診療技術(shù)
科室擁有先進的超聲診療系統(tǒng):奧林巴斯EU-ME2,具有先進的超聲彈性成像及超聲造影技術(shù),并能進行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺吸取活檢術(shù)(EUS-FNA),對膽道、胰腺、盆腔、縱膈等疾病進行檢查以明確診斷,同時可以在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下進行相關(guān)的治療。
5、胃腸道狹窄擴張及支架置入術(shù)
消化道支架置入術(shù)適用于治療由多種疾病引起的消化道良惡性狹窄的擴張及食道瘺的封堵治療??剖疫€開展了消化道碘125粒子支架植入術(shù),除可以解除消化道梗阻外,對惡性腫瘤尚有放射治療的作用,操作簡單、安全、并發(fā)癥少,是晚期消化道腫瘤患者不錯的選擇。
6、小腸鏡診療技術(shù)
由于小腸深長迂曲盤旋解剖特點,傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡胃鏡腸鏡、十二指腸鏡等均無法全程到達,使小腸疾病的診斷非常困難,而小腸鏡不僅能進行全小腸的直視檢查,而且還可以進行活檢、黏膜染色、標(biāo)記、黏膜下注射、息肉切除等內(nèi)鏡治療,解決目前小腸疾病診療難題,配合胃腸鏡可以達到全消化道(從口到肛門)無盲區(qū)的診療能力。
7、膠囊內(nèi)鏡
膠囊內(nèi)鏡具有檢查方便、無創(chuàng)傷、無痛苦、無交叉感染等優(yōu)點,擴展了消化道檢查的視野,克服了傳統(tǒng)的插入式內(nèi)鏡所具有的耐受性差、不適用于年老體弱和病情危重患者等缺陷,可作為小腸疾病診斷的首選方法。
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