- 兒童保健科
介紹：
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒保科（前身為兒童保健組），成立于1954年，是我國最早開展兒童保健工作的單位之一。經(jīng)過60余年的發(fā)展，目前兒童保健科已成為集兒保門診、兒童發(fā)育行為、兒童營養(yǎng)等醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的專業(yè)科室，在上海市及全國兒保學(xué)界處于領(lǐng)先地位。
目前科室有教授、主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2名，一批專業(yè)的護師和治療師團隊，多名醫(yī)生先后赴國外研修學(xué)成歸來。
隨著兒童保健工作步步深入，科室的業(yè)務(wù)范圍逐年擴大。目前的業(yè)務(wù)內(nèi)容有：小兒生長發(fā)育監(jiān)測包括正常小兒和早產(chǎn)兒生長發(fā)育定期隨訪、喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒咨詢和發(fā)育評估；兒童營養(yǎng)性疾病包括矮小、消瘦、肥胖及各類慢性營養(yǎng)素缺乏性疾病及喂養(yǎng)行為問題的診斷與治療；發(fā)育行為兒科包括孤獨癥譜系障礙、注意力缺陷多動障礙、精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、兒童行為障礙、兒童情緒障礙等的診治；兒童視聽發(fā)育早期篩查和干預(yù)、腦誘發(fā)電位在兒科臨床的應(yīng)用。
其中突出的一大專科特色：孤獨癥譜系障礙的早期篩查、早期診斷和早期干預(yù)的系統(tǒng)診治體系，與國際接軌，處于國內(nèi)的領(lǐng)先地位。
建立以社區(qū)為基地依托兒童保健三級網(wǎng)絡(luò)開展孤獨癥早期篩查和管理模式，并于2013年11月首次將國際先進的孤獨癥早期干預(yù)模式－早期介入干預(yù)丹佛模式（EarlyStartDenverModel,ESDM）引入中國，在創(chuàng)始人薩利.羅杰斯（SallyRogers）教授及其團隊，為國內(nèi)培養(yǎng)了第一批批ESDM干預(yù)實踐人員。目前年門診人次數(shù)超過3萬，各類兒童保健?？圃u估和康復(fù)訓(xùn)練年人次數(shù)超過3萬余次。
教育和人才培養(yǎng)：
承擔(dān)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院八年制和五年制醫(yī)學(xué)生兒童保健章節(jié)的大課教學(xué)；復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生全英文授課；大學(xué)生臨床PBL示教等。
每年舉辦國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目二項－《全國兒童心理量表學(xué)習(xí)班》和《孤獨癥診治實用技術(shù)學(xué)習(xí)班》，接受來自全國各地同仁的學(xué)習(xí)進修。通過住院醫(yī)生和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，來之全國各地進修醫(yī)生的學(xué)習(xí)等途徑，為全國各省市輸送了大批兒童保健、發(fā)育行為兒科的專業(yè)人才。主編和參編《諸福棠實用兒科學(xué)》《發(fā)育與行為兒科學(xué)》、《兒童保健學(xué)》、《實用兒童保健學(xué)》等多部專業(yè)著作。
科研方面：
科室學(xué)術(shù)氛圍濃郁，成果斐然。在兒童營養(yǎng)與免疫、營養(yǎng)與認(rèn)知發(fā)育、高危兒的早期干預(yù)、孤獨癥譜系障礙的發(fā)病機制及早期篩查和康復(fù)干預(yù)、學(xué)習(xí)障礙兒童的腦電生理特征、兒童親子依戀等多方面均開展了較為深入的研究。迄今，共獲得國家自然科學(xué)基金項目10項、參加國家973項目2項、國家科技部重點研發(fā)計劃1項、上海市科委4項、上海市教委1項，以及多項國際合作科研項目。圍繞“維生素A營養(yǎng)影響兒童免疫力的機制”所開展的一系列研究，在學(xué)術(shù)期刊共發(fā)表研究論文32篇，主要代表性論文被SCI期刊論文他引23次（影響因子6以上的期刊論文引用5次），因研究成果的同行高度肯定及其重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義，在2008年獲得教育部自然科學(xué)成果一等獎?！霸绠a(chǎn)兒視感知覺發(fā)育及早期干預(yù)研究“獲2015年度（第十四屆）上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎。
兒?？茖⒗^續(xù)致力于兒童保健和發(fā)育行為兒科的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，努力促進兒童青少年健康，為兒童青少年、家長和臨床醫(yī)護人員提供全方位的保健服務(wù)和支持。
科室主任：
徐秀；科室副主任：徐瓊
科室成員：
徐秀徐瓊丁艷華張凱峰李慧萍董萍張穎李東蘊魯萍燕東雍朱葉唐心蕊付詩韻呂宇菁
服務(wù)范疇：
1.發(fā)育行為問題及障礙：
孤獨癥譜系障礙，注意缺陷多動障礙，學(xué)習(xí)困難；語言發(fā)育遲緩，精神發(fā)育遲緩；睡眠問題；品行問題，學(xué)習(xí)相關(guān)問題，感覺統(tǒng)合失調(diào)，早產(chǎn)兒、高危兒相關(guān)問題等
2.兒童營養(yǎng)問題及疾患：
各類喂養(yǎng)問題：喂養(yǎng)困難、食欲不振、挑食、偏食、吐奶、便秘；各類營養(yǎng)素缺乏癥：缺鈣、缺鋅、缺鐵、各類維生素缺乏等；各種營養(yǎng)性疾?。喝缛辫F性貧血、佝僂病等；各種生長偏移：消瘦、矮小、肥胖、營養(yǎng)不良；食物過敏飲食管理及治療
3.兒童生長發(fā)育監(jiān)測：
定期體格生長監(jiān)測、體成分評估、喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒咨詢和智力篩查；嬰幼兒早教指導(dǎo)；兒童各種心理發(fā)育過程中的偏離問題進行咨詢及指導(dǎo)；兒童氣質(zhì)分析及指導(dǎo)；針對每個個體兒童給予其獨特的育兒及早教指導(dǎo)。
4.嬰幼兒發(fā)育評估和兒童智能測驗：
應(yīng)用各種發(fā)育評估工具及智能測試工具，對不同兒童的發(fā)育狀態(tài)及智能水平給予客觀評價有利于兒童全面發(fā)展及專長發(fā)展。
篩查性智能發(fā)育量表：DDST,DST,CRT,PPVT,語言發(fā)育篩查量表。診斷性的智能發(fā)育量表：Gesell發(fā)育量表,Griffiths發(fā)育量表,韋氏學(xué)齡前兒童智力量表（WPPSI）,韋氏學(xué)齡兒童智力量表（WISC）,希內(nèi)學(xué)習(xí)能力測驗，韋氏記憶量表。ADOS，學(xué)習(xí)能力評估，腦干聽覺誘發(fā)電位（ABR），視覺誘發(fā)電位（VEP），認(rèn)知相關(guān)誘發(fā)電位（P300），進食行為評估，口腔運動功能評估，親子依戀關(guān)系評估等。
5.干預(yù)矯治：
（1）孤獨癥譜系障礙干預(yù)：ESDM訓(xùn)練、ABA訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練、CST家長培訓(xùn)等；
（2）學(xué)習(xí)困難多動癥干預(yù)：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，視聽覺注意訓(xùn)練，視聽覺記憶訓(xùn)練，視聽覺理解訓(xùn)練，手眼協(xié)調(diào)視動訓(xùn)練；
（3）早產(chǎn)兒高危兒早期干預(yù)：個體化指導(dǎo)、視感知訓(xùn)練等；
（4）口腔功能訓(xùn)練。
特色門診業(yè)務(wù)：
1.孤獨癥/發(fā)育行為?？崎T診：
負(fù)責(zé)人徐秀徐瓊
孤獨癥譜系障礙、阿斯伯格綜合征的診斷、評估、干預(yù)。如果孩子有多個如下的行為，家長就應(yīng)引起注意，需要帶孩子去發(fā)育專科（孤獨癥?？疲┚驮\。
（1）跟其他兒童難以相處。
（2）喜愛轉(zhuǎn)動物體。
（3）不喜歡目光的接觸。
（4）經(jīng)常莫名其妙的大笑。
（5）喜歡單獨玩耍。
（6）對真正的危險沒有恐懼。
（7）不喜歡被擁抱。
（8）對周圍漠不關(guān)心。
（9）對身體所受到的痛楚沒有明顯感覺。
（10）對外來聲音如耳聾一樣。
（11）對玩具不感興趣，極度迷戀自己的手。
（12）過度活躍或過度安靜。
（13）不正常地依戀物件。
（14）沒有理由地極度憂傷。
（15）不懂回答問題，只會重復(fù)別人的話語。
（16）抗拒慣例行為或動作。
（17）不會恰當(dāng)?shù)耐嫱婢?，拿到玩具就放嘴里咬、嗅，或拿在手里不停的轉(zhuǎn)動，排列所有的玩具。
（18）開口說話的年齡晚，會說話后常常只是重復(fù)別人的話，很長一段時間都分不清你、我、他等代詞。
（19）極度喜歡廣告、天氣預(yù)報，卻對動畫片不感興趣。
我們的專科醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況進行詳細的問診和行為觀察，并對小兒做評估（孤獨癥嚴(yán)重度、發(fā)育水平的評估）。定期的舉辦家長課堂，短期訓(xùn)練班等，提供各種干預(yù)訓(xùn)練，比如ESDM,CST,TEACCH等。
2.學(xué)習(xí)困難多動癥門診（每周五下午張凱峰發(fā)育行為專科門診）：
負(fù)責(zé)人徐秀張凱峰
針對注意力不集中易發(fā)呆，好動，做作業(yè)拖拉，行為沖動，自我控制能力差的孩子。提供注意力測試、智力測驗，學(xué)習(xí)能力，感覺統(tǒng)合評估等測試，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的認(rèn)知能力訓(xùn)練方案，包括視聽覺注意，視聽覺記憶，視聽覺理解、視動及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，并進行父母教育指導(dǎo)，必要的藥物治療等方法幫助兒童和家長。
3.早產(chǎn)兒發(fā)育門診：
負(fù)責(zé)人徐秀董萍張穎
早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)與定期生長評估，利用國內(nèi)首個PEAPOD?嬰兒體成分測量儀定期評估患兒的體成分（脂肪組織、瘦體重）情況，精細化管理早產(chǎn)兒生長；DST、BayleyII、Griffith發(fā)育量表，腦電生理評估－視聽感知和認(rèn)知電生理評估、口運動評估、親子依戀評估等，綜合評估早產(chǎn)兒的神經(jīng)心理和行為的發(fā)育狀況。利用兒?？凭幹频摹对绠a(chǎn)兒早期干預(yù)材料》及時的給予早期干預(yù)指導(dǎo)。
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