![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/EF/32/B84CD1C0DCCA7CE363E90BAD32CFEF32.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本病例患兒是位7歲女童，就診當(dāng)天早上患兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)不佳的臨床表現(xiàn)，家長便將患兒帶來我院就診。完善各項(xiàng)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果和查體結(jié)果，明確診斷為病毒性感冒。綜合考慮各種因素并與患兒家長進(jìn)行交流后，決定采用口服藥物的方式進(jìn)行治療。用藥治療7天后，患兒臨床癥狀消失，身體恢復(fù)健康。
【基本信息】女、7歲
【疾病類型】病毒性感冒
【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】口服藥物（布洛芬混懸液、小兒柴桂退熱口服液、磷酸奧司他韋膠囊）
【治療周期】居家用藥治療7天，停藥后來院復(fù)診
【治療效果】體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失
一、初次面診
患兒女，7歲，來院就診時(shí)與其家長交流得知，就診當(dāng)天早上患兒還沒有任何異常表現(xiàn)，到中午的時(shí)候患兒的精神狀態(tài)較差，總是躺在沙發(fā)上不動(dòng)，摸患兒額頭發(fā)現(xiàn)異常發(fā)燙，遂來我院就診。
經(jīng)過與患兒本人以及其家長交流得知，患兒除了發(fā)熱、四肢無力、頭疼外，沒有出現(xiàn)其他臨床癥狀。查體發(fā)現(xiàn)患兒咽部充血紅腫，扁桃體腫大，心肺腹無異常表現(xiàn)。完善血常規(guī)、C－反應(yīng)蛋白檢查和流感病毒抗原A/B檢測，血常規(guī)結(jié)果顯示白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高；C－反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果無異常；流感病毒抗原B檢測結(jié)果為陽性。結(jié)合患兒癥狀、體征以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確診斷為病毒性感冒。
二、治療經(jīng)過
我將各項(xiàng)檢查結(jié)果以及患兒的診斷情況告知與患兒家長，同時(shí)安慰他們不要過于擔(dān)心，疾病發(fā)現(xiàn)得比較及時(shí)，科學(xué)規(guī)范使用藥物進(jìn)行治療通?？梢院芸熘斡?。征得患兒家長同意后，我決定采用口服藥物的方式治療患兒的疾病，所用藥物包括布洛芬混懸液、小兒柴桂退熱口服液和磷酸奧司他韋膠囊。布洛芬混懸液中的布洛芬成分，可以通過抑制人體內(nèi)的前列腺素或其他遞質(zhì)，來起到解熱、鎮(zhèn)痛、消炎的作用；小兒柴桂退熱口服液可退熱，磷酸奧司他韋膠囊是一種抗病毒藥物，三種藥同時(shí)使用，可促進(jìn)身體健康的恢復(fù)。我將藥物的用法用量詳細(xì)地告知患兒家長，并叮囑他們?nèi)绻Y狀加劇或出現(xiàn)新的癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
三、治療效果
患兒7天后由其家長帶來我院復(fù)診，通過與其家長交流得知，患兒用藥3天后，體溫基本恢復(fù)正常，頭疼癥狀得以緩解；用藥5天后，所有臨床癥狀幾乎全部消退，患兒精神狀態(tài)明顯改善；來院復(fù)查時(shí)，患兒的精神狀態(tài)佳，血常規(guī)檢查結(jié)果未見任何異常，由此可見治療方案是成功的，治療效果十分顯著。
四、注意事項(xiàng)
在患兒離開門診回家當(dāng)天，我便對其進(jìn)行了電話回訪。在電話中我對患兒的身體狀況表達(dá)了關(guān)心，同時(shí)叮囑其家長在用藥治療期間要注意以下幾點(diǎn)：
1、應(yīng)該遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物，不可擅自增減藥量，否則對于疾病的治療不利；
2、用藥治療期間，患兒應(yīng)做好保暖工作，避免再度著涼從而加重病情；
3、日常生活中，建議患兒盡量清淡飲食，多吃新鮮蔬果以及高蛋白食物，盡量不吃辛辣刺激性的食物；
4、疾病痊愈后可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)，在一定程度上可以預(yù)防疾病的發(fā)生。
五、個(gè)人感悟
病毒性感冒是一種十分常見兒童疾病，發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀為其主要臨床表現(xiàn)。就像本例患兒一樣，如果病情發(fā)現(xiàn)的及時(shí)并積極就醫(yī)，通常很快就可得以治愈。病毒性感冒一般不會(huì)對兒童造成嚴(yán)重的不可逆損傷，家長不用過于擔(dān)心，盡早診治即可。