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摘要：本例患者是位29歲女性，大約就診前30天開始出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定并時常無故哭泣的癥狀，同時伴有胡思亂想、睡眠質量差等臨床表現(xiàn)，遂來我院就診。完善各項檢查后，結合檢查結果和患者的臨床癥狀，明確診斷為產(chǎn)后抑郁癥。在取得患者及其家屬的同意后，我決定采用口服藥物的方式對其進行治療，用藥治療2個月后臨床癥狀消失。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】產(chǎn)后抑郁癥

【就診醫(yī)院】上海市精神衛(wèi)生中心

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片、佐匹克隆片）

【治療周期】居家治療2個月，2個月后來院復診

【治療效果】臨床癥狀消失

一、初次面診

患者女，29歲，就診時自述剛生完孩子3個月，在大約就診前30天開始，患者總會無故想哭并難以抑制，同時患者還會有很多不好的想法，伴有睡眠質量差、難以入睡等臨床表現(xiàn)。起初患者自己沒有過于在意，可是一段時間以來上述癥狀不僅沒有改善，反而還愈發(fā)嚴重。患者家屬十分擔心患者，患者在家屬的耐心勸導下來我院就診。

我對患者進行體格檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn)；安排患者做了一下抑郁自評量表，結果提示中度抑郁。結合患者自身的經(jīng)歷、檢查結果以及癥狀表現(xiàn)，可明確診斷為產(chǎn)后抑郁癥。

二、治療經(jīng)過

我將已經(jīng)明確的診斷結果告知患者及其家屬，并安慰他們不要過于擔心，產(chǎn)后抑郁癥只要及時進行專業(yè)的醫(yī)學干預，通常能較快痊愈。在得到患者及其家屬的同意后，我決定采用口服藥物的方式對該患者進行治療。我所選取的口服藥物包括草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片和佐匹克隆片，草酸艾司西酞普蘭片是一種高選擇性5-HT再攝取抑制劑，在臨床上是常見的抑郁癥治療藥物。我將藥物的用法用量詳細告知患者，并叮囑她要按時來院復查。

三、治療效果

患者回家后，我對其進行了電話回訪，在與其交流得知，患者在用藥治療2周后，睡眠質量得到改善，但是仍會有不好的想法出現(xiàn)；用藥治療1個月后，心理狀態(tài)明顯改善，平時幾乎不會出現(xiàn)不好的想法。復診時患者表示，自己的睡眠質量以及心理狀態(tài)都恢復到之前，重新完善各種檢查，檢查結果均正常。

四、注意事項

患者從我院回家后，我經(jīng)常對其進行電話回訪，了解她的恢復情況，聽說患者的癥狀正在逐漸好轉，我感到十分開心，并叮囑她以下事項：

1、要嚴格遵照醫(yī)囑使用藥物，不可以擅自更改藥物的用法用量，否則不利于疾病的治療；

2、日常生活中要注意充分休息，放松精神，不可過度勞累；

3、平時心中有苦悶可以跟家人、朋友多進行交流，不要自行胡思亂想。

五、個人感悟

產(chǎn)后抑郁癥的病因尚不明確，發(fā)病可能與遺傳因素、神經(jīng)神話因素、神經(jīng)內分泌功能失調等因素有關。如本例患者一樣，無故情緒低落、睡眠質量差等癥狀是產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)。建議大家在日常生活中多給產(chǎn)婦一些關心、愛護，盡量避免疾病的發(fā)生。