![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E6/B0/8E213F09BABFAD39BD8DD90AC394E6B0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
大家好，我是鐘若雷醫(yī)生。如果你也想擁有光滑的雙腿，沒有青筋和凸起，那么恭喜你，你來對地方了！
常言道：“美不美先看腿！”想必每一個女性都希望有一對“維密秀”那樣的美長腿。但下肢靜脈曲張，無疑是最常見的美腿殺手。
開個小玩笑：如果每年走秀的維密天使們，全都是一雙雙患有下肢靜脈曲張的“蚯蚓腿”或是“老爛腿”，如此畫面一定很感人。
下肢靜脈曲張，是一種發(fā)病率極高的病種。主要表現(xiàn)在腿上出現(xiàn)迂曲突出的血管，如同蚯蚓攀爬在腿部。同時也有早期病變?nèi)缤┲霕泳W(wǎng)狀血管，同樣影響美觀。更甚者會出現(xiàn)皮膚的顏色改變——色素沉著，甚至可能會出現(xiàn)潰爛、出血、血栓等緊急病情。
下肢靜脈曲張對外觀美的影響，不言而喻，無需我過多闡述了。
因而，確實有很多愛美人士，迫不及待地希望通過手術(shù)來解決問題，可很多手術(shù)方式雖然使下肢血管不再突出，但卻遺留下很多手術(shù)創(chuàng)口，依舊沒有得到一個讓人滿意的“美觀”結(jié)果。
對于我們手術(shù)醫(yī)生，同樣存在類似的抉擇：為了撫平每一支擴張的血管，都意味著增加一個創(chuàng)面，尤其對于疤痕體質(zhì)患者。那在增加創(chuàng)面和減少血管間的平衡如何把握？
以至于很多還未手術(shù)的患者經(jīng)常比較疑惑的是，下肢靜脈曲張的手術(shù)是不是會留下很多切口和疤痕？是不是曲張的靜脈消失了，接踵而來的是遍布的切口？
那么，什么樣的下肢靜脈曲張手術(shù)方式可以達到“美容級別”？又如何改進手術(shù)細節(jié)來提升術(shù)后的美觀度？找準病因，精準干預(yù)，多腔內(nèi)技術(shù)結(jié)合是其精華，對多支病變，四兩撥千斤是核心。
首先，針對下肢靜脈曲張的手術(shù)方式：
1）傳統(tǒng)的開刀，我見過最多者整條腿30多個切口，單單為了美觀，開刀一定是次次選；也有醫(yī)生會采取微小切口來提升美觀度，但切口就是切口，后期外觀必然受損。
2）激光、微波消融：理論上可達到美容手術(shù)級別，但因物理特性原因，還是有部分切口。另外，手術(shù)后熱損傷導(dǎo)致的條帶狀色素沉積也必然影響美觀。再次，迂曲程度重的血管往往是分支淺靜脈，上述方法無法處理。
3）硬化劑，確實這個打過不留痕跡，但是術(shù)后并發(fā)癥較多：疼痛、靜脈炎、色素沉積等。且從血液動力學(xué)角度看，硬化劑難以做到根治。
4）Chiva手術(shù)，血液動力學(xué)為出發(fā)點的開刀。它的精華在于利于心臟病患者的搭橋選擇，而非是微創(chuàng)本身。
5）USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)：
術(shù)前在USG下規(guī)劃治療靶點以控制復(fù)發(fā)率，多種方案結(jié)合減少不必要的創(chuàng)傷。
術(shù)中執(zhí)局部阻滯，進口毫米微針結(jié)合化學(xué)消融，快速且確切閉合，避免術(shù)后疤痕。全程患者清醒，手術(shù)在醫(yī)生和患者的嘮嗑聊天中，不知不覺就結(jié)束了。
術(shù)后加以通過物理負壓、彈力負壓、血管活性藥物等方式促進局部組織快速恢復(fù)，對于表皮有潰瘍、炎癥、色沉的靜脈曲張患者皮膚進行針對性治療指導(dǎo)，實時貫穿整個恢復(fù)期。只留下針眼大小的手術(shù)創(chuàng)口，數(shù)天后即可消失不見，美容級別手術(shù)，滿足愛美人士對術(shù)后外觀的審美需求。
最后，再強調(diào)一遍。靜脈曲張“治愈”的唯一方法必然是手術(shù)，除了手術(shù)，其它方法只會是緩解病情，“除草不除根”，有的甚至花了錢卻一點效果都沒有，諸如“放血”“神藥”等手段，大家一定要擦亮眼睛！傳統(tǒng)的開刀僅在極端病情（主干極度瘤樣擴張）下推薦，疤痕多恢復(fù)慢。微創(chuàng)已經(jīng)取代了大多數(shù)的傳統(tǒng)手術(shù)，歐美及我國的血管外科指南的優(yōu)先推薦也是如此。
彈力襪、邁之靈等血管活性藥對病情的控制是肯定的。對暫不想手術(shù)者推薦這兩種方案，但還是那句話，手術(shù)（微創(chuàng)）才能治愈??！
你需要立即手術(shù)嗎？
要美觀，去手術(shù)！
有疼痛、皮炎、瘙癢、潰爛，去手術(shù)！
不是這兩類患者，可以暫時延緩積極的手術(shù)治療。