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    胸腺瘤合并重癥肌無力的分級
    2023-10-21 01:55:15閱讀-
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    胸腺瘤合并重癥肌無力的分級

      I型:單純眼肌型,局限于單純的眼肌麻痹。

      IIa型:輕度全身肌無力,有顱神經(眼外肌),肢體和軀干肌無力,但不影響呼吸肌,無明顯延髓肌癥狀,這組病人抗膽堿酯酶藥物反應良好,死亡率低。

      IIb型:有明顯的臉下垂、復視、構音和吞咽困難及頸肌、四肢肌無力,部分病人的軀干肌和四肢肌力尚好,這組病人抗膽堿酯酶藥物常不敏感,易發(fā)生肌無力危象,死亡率亦相對較高,應予重視。

      III型:急性進展型,常為突然發(fā)病,并在6個月內迅速進展,早期出現(xiàn)呼吸肌受累,伴嚴重的延髓肌、四肢肌和軀干肌受累,抗膽堿酯酶藥物反應差,極易發(fā)生肌無力危象和很高的死亡率。常伴發(fā)胸腺瘤。為臨床重點處理對象。

      IV型:晚發(fā)型全身無力。常在I、IIa型數(shù)年之后加重癥狀,出現(xiàn)較明顯的全身肌無力,多伴發(fā)胸腺瘤。

      MGFAClassification

      I型任何眼肌無力、可伴有眼閉合無力,其他肌群肌力正常

      II型無論眼肌無力的程度,其他肌群輕度無力

      IIa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累

      IIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累

      III型無論眼肌無力的程度,其他肌群中度無力

      IIIa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累

      IIIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累

      IV型無論眼肌無力的程度,其他肌群重度無力

      IVa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累

      IVb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累

      V型氣管插管,伴或不伴機械通氣(除外術后常規(guī)使用);無插管的鼻飼病例為IVb型

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