![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因3年前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，半月前再次發(fā)作，遂來我院就診。給予患者體格檢查后，明確診斷為病灶性扁桃體炎，屬于扁桃體炎的常見類型。建議患者手術(shù)治療，患者家屬表示積極配合。于是在全麻下為患者進(jìn)行了扁桃體切除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后在其家屬的配合下，患者恢復(fù)良好，疾病得到根治。
【基本信息】男、12歲
【疾病類型】扁桃體炎（病灶性扁桃體炎）
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】手術(shù)治療（扁桃體切除術(shù)）+注射用藥（奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉、葡萄糖注射液、對乙酰氨基酚注射液）
【治療周期】住院治療8天，1周后門診復(fù)查
【治療效果】患者術(shù)后恢復(fù)良好，疾病得到根治
一、初次面診
患者為12歲的男孩，由其家屬帶來就診。通過問診得知，患者在3年前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，為銳痛，吞咽時加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃。曾于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，予抗生素治療（具體不詳)后好轉(zhuǎn)。此后咽痛反復(fù)發(fā)作，每年約發(fā)作2-3次，每次發(fā)作7-8天，抗生素治療效果欠佳。末次發(fā)作時間半月前，現(xiàn)偶有睡眠打鼾。有銀屑病史2年，予以藥物治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定。給予患者查體示：神志清，精神可。咽部黏膜慢性充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大，慢性充血，腭扁桃體有瘢痕，擠壓有膿栓，咽后壁少許淋巴濾泡增生。結(jié)合患者既往病史及查體，明確診斷為病灶性扁桃體炎，收入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善術(shù)前檢查，結(jié)果均未見明顯異常，與患者家屬進(jìn)行病情溝通，告知其手術(shù)注意事項(xiàng)及手術(shù)風(fēng)險，患者家屬表示知情同意。遂于入院后第2天在全麻下行雙側(cè)扁桃體切除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后患者安返病房，給予奧硝唑氯化鈉注射液及注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合靜脈滴入抗感染，并靜脈輸入葡萄糖注射液以補(bǔ)充患者體內(nèi)熱量。術(shù)后當(dāng)天患者表示咽喉部疼痛難忍，予以對乙酰氨基酚注射液靜脈滴入以止疼治療。術(shù)后我向患者及家屬進(jìn)行宣教，告知他們術(shù)后6小時內(nèi)禁食水，6小時后可食用溫涼流食，1天后改為半流食，患者家屬表示知曉?；颊咦≡?天后，恢復(fù)良好，予以出院，囑其1周后門診復(fù)查。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，咽部疼痛基本消失，飲食睡眠尚可，未見其它異常。出院前查體：患者精神可，雙側(cè)扁桃體窩內(nèi)白膜生長良好，術(shù)區(qū)水腫明顯減輕，無凝血塊及血腫，無感染，無殘體遺留。1周后患者門診復(fù)查，查體可見雙側(cè)扁桃體窩內(nèi)白膜脫落，術(shù)區(qū)水腫消失，創(chuàng)面基本愈合，恢復(fù)情況良好?；颊呒覍俦硎?，現(xiàn)患者已無不適癥狀，對治療效果滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，對此我與其家屬都感到十分開心。由于患者年紀(jì)較小，自控力較低，出院前我告知其家屬需要監(jiān)督患者做到以下幾點(diǎn)：
1、出院后盡量以軟食為主，比如可以吃一些掛面、面包、湯泡飯等，切勿食用生硬的食物，以防止創(chuàng)面出血；
2、回家后盡量讓患者保持安靜狀態(tài)，不要大喊大叫，也不要用力咳嗽，以免傷口撕裂；
3、注意休息，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，保證其睡眠；
4、注意觀察患者狀態(tài)，若是發(fā)現(xiàn)患者吐出新鮮血液，或患者主訴疼痛、呼吸困難等，及時復(fù)診。
五、個人感悟
本文患者經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患有病灶性扁桃體炎，該病常是由于扁桃體炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的?；颊呒覍俦硎驹啻问褂每股剡M(jìn)行治療，但效果不佳，因此行手術(shù)治療以根治疾病，患者家屬也理解認(rèn)同，醫(yī)患交流較為愉快。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，但考慮到其年紀(jì)較小，所以我讓其家屬監(jiān)督患者的飲食、生活及術(shù)后狀態(tài)，以確?；颊叩纳眢w健康。最終患者完全恢復(fù)，疾病得到了根治。臨床上找到合適的治療方法為患者治療疾病為醫(yī)生的職責(zé)所在，但若是在治療期間如果可以做到醫(yī)患合作，那么治療效果將事半功倍。