![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者是一位中年男性，半年多以前，右耳不適，在當?shù)鼐驮\后服藥治療，但是效果不佳，今日前來我院就診，經(jīng)相關(guān)體格檢查后，確診為分泌性中耳炎，并根據(jù)患者的病情，給予手術(shù)室治療術(shù)后患者不適癥狀消失，并于術(shù)后5個月拔出管道。
【基本信息】男、53歲
【疾病類型】中耳炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)）+注射藥物（地塞米松磷酸鈉注射液）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）+外用藥物（呋麻滴鼻液）
【治療周期】住院3天，置管5個月
【治療效果】病情痊愈
一、初次面診
患者男、53歲，自述7-8個月前開始，右耳有堵塞感，感覺耳朵悶，無聽力下降，偶有耳部疼痛，于當?shù)卦\所就診后，口服用藥及滴耳藥物（具體藥名劑量不詳）治療，但是效果不佳，堵塞感及耳悶未減輕。于是前來我院就診，門診行體格檢查，提示右耳鼓膜內(nèi)陷，活動不佳，鼓膜下方約1/2有明顯混濁，光錐反光不佳，左耳鼓膜活動可，無積液表現(xiàn)。鼻部右側(cè)下鼻甲肥大，雙側(cè)扁桃體Ⅰ°腫大，左側(cè)扁桃體上極可見一腫物，于是門診診斷為分泌性中耳炎，并收住院進一步治療。
二、治療經(jīng)過
與患者及其家屬溝通后患者的病情，患者同意進行手術(shù)治療。根據(jù)患者的病情，選擇了更為適合患者的耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)，由于患者積液較為黏稠，所以行鼓膜穿刺注入適量地塞米松磷酸鈉注射液后，再將右耳中的積液吸除干凈，然后將硅膠鼓膜通氣管置入至鼓膜切口邊緣，并用取消毒棉球堵塞外耳道口。手術(shù)較為順利，術(shù)后患者返回病房，常規(guī)應用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，期間患者主訴有鼻塞感，于是使用呋麻滴鼻液滴鼻保證鼻腔與咽鼓管通暢。
三、治療效果
患者經(jīng)手術(shù)治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。且因既往身體素質(zhì)較好，術(shù)后正確護理，于術(shù)后3天出院，術(shù)后7天行耳內(nèi)窺鏡復查，通氣管無堵塞、脫離；純音聽力測試，聽力水平正常，患者自述右耳堵塞感、悶感均消失，耳部疼痛也基本消失?；颊咝g(shù)后5個月，再次前來復診，電耳鏡檢查可見通氣管周圍干凈，且患者無異常癥狀，說明該治療方案有效，給予拔管。
四、注意事項
患者術(shù)后右耳不適癥狀好轉(zhuǎn)，住院3天后出院，十分開心，我感到十分欣慰。并在患者出院前提醒患者飯后及時漱口，保證口腔內(nèi)的清潔。術(shù)后完全恢復前禁止游泳、潛水，平時洗頭發(fā)可以由家人協(xié)助并將耳道用棉球塞住，以免右耳道進水，引發(fā)感染。平時要注意保暖，及時根據(jù)氣溫增添衣物，避免著涼，以免引起感冒，進而引發(fā)術(shù)后感染；另外，術(shù)后2周應醫(yī)院復診，檢查右耳恢復情況；最后，若患者術(shù)后恢復良好，留管后復查結(jié)果正常，術(shù)后3-6個月，即可拔管。
五、個人感悟
慢性分泌性中耳炎是中耳炎里較為常見的一種類型，雖好發(fā)于兒童，但是像本篇患者的成年人，由于病程遷延不愈，也可由急性發(fā)展為慢性，所以一旦出現(xiàn)耳痛、耳塞感、耳鳴等不適癥狀，且不能緩解，應及時就醫(yī)，以免延誤治療。另外，對于這類疾病的治療，首要為使用鹽酸氨溴索片等藥物進行治療，但若藥物治療效果不佳，則可根據(jù)患者的情況采取手術(shù)治療。