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褥瘡分期
2023-04-13 06:46:54閱讀：-
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褥瘡分期
褥瘡也叫壓瘡，就是老年人或者危重病人躺在床上，骶尾部或者雙側(cè)壓出的創(chuàng)面，習(xí)慣上稱(chēng)為褥瘡或者壓瘡。褥瘡是由輕到重的過(guò)程，可以分為以下四期：
1、一期以紅斑為主，表皮沒(méi)有破，皮膚完整發(fā)紅，與周?chē)つw界限清楚，受壓發(fā)紅區(qū)以手指下壓顏色不會(huì)變白，局部紅腫、熱、痛、麻木。去除壓力后皮膚顏色不能恢復(fù)正常，顏色與周?chē)M織不同，常局限于骨突的部位。需要避免受壓、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2、二期是以表皮破裂，真皮層沒(méi)有損傷，有充血，又稱(chēng)為炎癥浸潤(rùn)期。皮膚表面出現(xiàn)破潰，基底發(fā)紅，但是沒(méi)有結(jié)痂，也可以是完整或破潰的血泡。需要保護(hù)皮膚，避免感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。小水皰可以自行吸收，大水皰需要進(jìn)行無(wú)菌抽吸、消毒，最后進(jìn)行適量的包扎。
3、三期是真皮層出現(xiàn)壞死，可以看到黑色的或者白色的基底露在外面，形成干痂，可以觀察到皮下脂肪的露出。有壞死組織脫落，但壞死組織深度不明確，有肌肉、肌腱、骨質(zhì)等尚未外露，有結(jié)痂和皮下淺形的隧道。應(yīng)保持局部的清潔、干燥，用潰瘍貼等敷料覆蓋傷口，促進(jìn)傷