![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/61/EF/65D3D3336AC84F36B42296822DAE61EF.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本例是一位18歲青少年，在熬夜、勞累后出現(xiàn)咳嗽癥狀，同時伴有發(fā)熱癥狀，前來我院就診。完善胸部CT提示肺部感染，呼吸道病原學(xué)提示肺炎支原體IgM陽性，初步診斷為支原體肺炎。住院期間予以抗感染、止咳及對癥治療，患者癥狀完全緩解，病情基本恢復(fù)。
【基本信息】男、18歲
【疾病類型】支原體肺炎
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】注射用藥（注射用阿奇霉素）+口服用藥（金花清感顆粒、美敏偽麻口服溶液）
【治療周期】住院治療7天，門診隨訪
【治療效果】患者咳嗽、發(fā)熱癥狀完全緩解，炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常
一、初次面診
患者自訴1天前熬夜、勞累后開始出現(xiàn)咳嗽，多為干咳，伴發(fā)熱，最高體溫38.2℃，伴咽痛、全身乏力、肌肉酸痛，發(fā)熱時可有頭昏，無明顯咳痰，無咯血、胸痛、呼吸困難，無頭痛等其他不適，患者在家口服布洛芬緩釋膠囊后，發(fā)熱可暫時緩解。在我院發(fā)熱門診行相關(guān)檢查排除新冠感染后至呼吸內(nèi)科門診就診，行胸部CT檢查提示肺部感染。既往體健，無特殊病史，無吸煙、飲酒史，否認(rèn)藥物過敏史。查體發(fā)現(xiàn)患者神志清楚，精神欠佳，心肺聽診未及明顯異常。
二、治療經(jīng)過
門診閱片，患者胸部CT提示肺部感染，入院后進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢查，提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計數(shù)明顯增多，炎癥指標(biāo)明顯升高，呼吸道病原學(xué)檢查提示肺炎支原體IgM陽性。遂給予注射用阿奇霉素抗感染、金花清感顆粒及美敏偽麻口服溶液治療。在院期間囑患者注意休息，避免勞累、熬夜，戴好口罩做好防護(hù)工作，避免接觸其他感染患者，以防引起交叉感染?？垢腥局委熀髲?fù)查胸部CT及炎癥指標(biāo)。
三、治療效果
患者經(jīng)積極抗感染及對癥治療7天后，復(fù)查血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)完全恢復(fù)正常，復(fù)查胸部CT提示肺部感染性病變明顯吸收好轉(zhuǎn)。聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，患者咳嗽、發(fā)熱的癥狀完全緩解，予以患者出院。同時囑患者院外注意休息，避免勞累、受涼、感冒，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)運動增強(qiáng)體質(zhì)，呼吸內(nèi)科門診隨診。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療疾病痊愈，但支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺炎，具有一定的傳染性，可通過飛沫傳播及直接傳播。在日常生活中，叮囑患者一定要注意按時休息，避免熬夜、勞累，避免受涼，注意注意室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以增強(qiáng)體質(zhì)，同時根據(jù)自身情況適當(dāng)運動，在天氣變化及季節(jié)交替時應(yīng)注意保暖。
五、個人感悟
支原體肺炎的患病以兒童及青少年居多，有一定的傳染性，發(fā)病具有地區(qū)流行的特點，散發(fā)病例也較常見，多由肺炎支原體感染引起。嬰幼兒、吸煙、合并基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)不良及免疫力低下的人群是支原體肺炎發(fā)病的高危因素，老年人或合并基礎(chǔ)疾病的體弱多病患者可預(yù)防性注射肺炎疫苗。
本例年輕患者多考慮是由于熬夜、勞累后，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，進(jìn)而引起支原體肺炎發(fā)病，經(jīng)胸部影像學(xué)及呼吸道病原學(xué)檢查確診支原體肺炎后，積極進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，并做好防護(hù)隔離工作，住院治療7天后便治愈出院，這是值得欣慰的事情。