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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者秦先生在運(yùn)動鍛煉過程中突然感覺髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，遂來就診，拍攝髖關(guān)節(jié)核磁共振確診為髖關(guān)節(jié)滑膜炎，并伴有髖關(guān)節(jié)積液。給予綜合性保守治療后，患者髖關(guān)節(jié)不適癥狀消失，功能逐漸恢復(fù)，慢跑、游泳時未再出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】髖關(guān)節(jié)滑膜炎，伴有髖關(guān)節(jié)積液

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】綜合性保守治療（持續(xù)臥床休息+超短波治療+肌肉力量訓(xùn)練）

【治療周期】住院治療7天，1個月后門診復(fù)查

【治療效果】髖關(guān)節(jié)不適癥狀消失，慢跑、游泳時未出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限

一、初次面診

患者秦先生在運(yùn)動鍛煉過程中突然感覺髖關(guān)節(jié)疼痛，并且伴有腫脹、活動受限，正常負(fù)重行走時疼痛癥狀比較顯著，臥床休息后癥狀迅速得到減輕，遂來就診，拍攝髖關(guān)節(jié)核磁共振確診為髖關(guān)節(jié)滑膜炎，并伴有髖關(guān)節(jié)積液。由于患者病情并不算嚴(yán)重，可以考慮采取綜合性保守治療緩解臨床癥狀，促進(jìn)滑膜炎癥消退，如髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥反復(fù)發(fā)作并持續(xù)加重，再進(jìn)一步考慮髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除炎性滑膜，患者了解自身病情后同意入院接受保守治療。

二、治療經(jīng)過

患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)滑膜炎后，髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀以及活動受限比較明顯，為恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，與患者溝通后選擇綜合性保守治療。在急性期階段，患者持續(xù)臥床休息，避免髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動，3天左右髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹即得到控制，然后開始超短波治療，促進(jìn)滑膜炎癥消退，并改善髖關(guān)節(jié)滑膜血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收。同時進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如完成直腿抬高訓(xùn)練，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，促進(jìn)炎癥和積液消退，逐漸恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的負(fù)重活動。

三、治療效果

患者經(jīng)過綜合性保守治療，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等臨床癥狀均得到明顯改善，能夠逐漸離床活動，自由行走不需要輔助助步器或者雙拐，患者住院治療7天后出院。1個月后返回骨科門診復(fù)查，自述髖關(guān)節(jié)不適癥狀消失，已經(jīng)可以參加輕量運(yùn)動，如慢跑、游泳等，在運(yùn)動過程中并未出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等臨床癥狀，經(jīng)過體格檢查確認(rèn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎獲得完全治愈。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過治療患者疼痛緩解，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)。患者出院后應(yīng)注意保持髖關(guān)節(jié)正常負(fù)重，避免參加劇烈運(yùn)動，在運(yùn)動之前要充分活動髖關(guān)節(jié)，使髖關(guān)節(jié)血液循環(huán)得到加強(qiáng)，防止突然活動導(dǎo)致滑膜受到股骨頭和髖臼等硬性組織擠壓，從而誘發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜炎。在日常生活中要注意髖關(guān)節(jié)保暖，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)突然疼痛、活動受限、不敢負(fù)重行走，需要及時到骨科門診復(fù)診，確認(rèn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎是否復(fù)發(fā)。如果患者反復(fù)發(fā)生髖關(guān)節(jié)滑膜炎，容易產(chǎn)生炎性關(guān)節(jié)滑液，可以破壞關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損，需要引起高度重視。

五、個人感悟

本例患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)滑膜炎，主要與運(yùn)動創(chuàng)傷有關(guān)，建議在運(yùn)動之前積極進(jìn)行熱身，在運(yùn)動過程中注意避免直接撞擊髖關(guān)節(jié)或者發(fā)生髖關(guān)節(jié)扭傷，可以預(yù)防髖關(guān)節(jié)滑膜炎再次出現(xiàn)?；颊咭院笠訌?qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練，提高髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而且需要長期堅(jiān)持，才能夠達(dá)到比較好的預(yù)防效果。