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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：45歲男性，既往有脂肪肝，近3年大量飲酒，近半月來乏力、食欲減退、尿黃、腹脹癥狀進(jìn)行性加重，按胃炎給予口服藥物，治療效果差。且上述癥狀加重明顯，腹脹伴下肢水腫來我院進(jìn)一步檢查，確診酒精性肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎、腹腔積液，給予規(guī)范治療后，患者乏力、腹脹、雙下肢水腫癥狀消失，復(fù)查肝功轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】酒精性肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎、腹腔積液

【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年2月

【治療方案】藥物治療（異甘草酸鎂注射液+茵梔黃注射液+復(fù)方鱉甲軟肝片+艾司唑侖片+注射用鹽酸納洛酮+注射用頭孢唑肟鈉+螺內(nèi)酯片+呋塞米片）

【治療周期】住院治療16天，4周后復(fù)查

【治療效果】病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)已康復(fù)，癥狀緩解

一、初次面診

患者男，45歲，整日飲酒，以酒為伴，近半個(gè)月吃飯?jiān)絹碓缴?，其母親發(fā)現(xiàn)患者消瘦明顯，給予服用藥物后食欲無改善，近幾日發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，伴有下肢水腫，門診檢查診斷為肝硬化、腹水，于是收入科?；?yàn)乙肝五項(xiàng)，甲、丙肝抗體陰性，乙肝表面抗原抗體陰性，腹部彩超示：肝臟體積增大、脾大、腹水。肝臟彈性掃描檢查示：肝硬化、脂肪肝。其他檢查無異常，根據(jù)患者病史、癥狀及體征，目前診斷：酒精性肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎、腹腔積液。

二、治療經(jīng)過

患者的臨床診斷明確后，積極地給予異甘草酸鎂注射液、茵梔黃注射液靜脈注射，保肝降黃，給予復(fù)方鱉甲軟肝片口服抗肝纖維化治療。因患者酒精戒斷癥狀明顯，給予艾司唑侖片口服，同時(shí)給予注射用鹽酸納洛酮靜脈滴注醒腦。為防止雙硫侖反應(yīng)，戒酒后3天給予注射用頭孢唑肟鈉抗感染，口服螺內(nèi)酯片、呋塞米片利尿治療。

三、治療效果

患者不適癥狀逐步好轉(zhuǎn)，一般情況明顯好轉(zhuǎn)，食欲逐步增加，乏力癥狀改善。住院2周后復(fù)查肝功能明顯好轉(zhuǎn)、腎功能及血常規(guī)，均無異常，腹部彩超檢查，腹水明顯減少，繼續(xù)加強(qiáng)綜合治療。住院16天時(shí)患者病情達(dá)到臨床治愈，安排出院回家，囑繼續(xù)口服上述藥物4周?；颊呒凹覍贀?dān)心病情反復(fù)，告知患者必須有堅(jiān)毅的意志力，不能再沾染酒精，要繼續(xù)加強(qiáng)綜合治療，肝硬化便可以逆轉(zhuǎn)。4周后患者來院復(fù)查，表示未再飲酒，生活作息規(guī)律，患者精神、體力恢復(fù)正常。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過治療后，病情得到康復(fù)，但是還需要叮囑患者，日常生活中要注意休息，避免長時(shí)間熬夜或過度勞累，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，以富含維生素、蛋白質(zhì)食物為主，禁忌再次飲酒，并避免食用辛辣及生冷食物；同時(shí)注意多參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身身體素質(zhì)。若出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

五、個(gè)人感悟

本篇患者由于長期大量飲酒，引起酒精性肝硬化，所幸患者家屬及時(shí)將患者送往醫(yī)院就診，經(jīng)過一系列規(guī)范治療后，患者病情終于得到有效緩解。

所以衷心勸告人民群眾，小酌怡情，大酌傷身，日常生活中應(yīng)避免大量飲酒，特別是肝臟功能較差的人群，應(yīng)遠(yuǎn)離酒精，珍愛生命。