![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：股疝是腹股溝疝的一種類(lèi)別，是指疝囊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出的一類(lèi)疝，多發(fā)于中老年婦女，表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方有一半球形突起。正如本病例患者，因其無(wú)意發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊，通過(guò)及時(shí)手術(shù)治療，患者預(yù)后良好，且至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【基本信息】女、48歲
【疾病類(lèi)型】股疝
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】手術(shù)治療（右側(cè)股疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)）+藥物治療（鹽酸莫西沙星片、注射用氯化鉀、葡萄糖注射液）
【治療周期】住院治療9天，隨訪半年
【治療效果】右側(cè)腹股溝腫塊消失，至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)
一、初次面診
患者6天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝下方突出一個(gè)包，一摁就消失，但之后發(fā)現(xiàn)這個(gè)包經(jīng)常在長(zhǎng)時(shí)間站立或咳嗽后再次出現(xiàn)，剛開(kāi)始的時(shí)候比較小，躺在床上睡一覺(jué)就自行消失，也沒(méi)有腹部不舒服的感覺(jué)，也沒(méi)有放在心上，近幾天發(fā)現(xiàn)這個(gè)包越來(lái)越大，還伴有墜脹不適的感覺(jué)，于是今日來(lái)我院就診。查體：右側(cè)腹股溝韌帶下方可觸及大小約3×4cm包塊，包塊突出伴輕微壓痛，表面光滑、質(zhì)軟，平臥后消失。彩超：右下腹股溝區(qū)腸管樣回聲。結(jié)合患者病史、體征及輔助檢查，初步診斷為右側(cè)股疝，完善核酸檢測(cè)后收入院行進(jìn)一步治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，立即完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、X線、CT等相關(guān)檢查，排除了其他相關(guān)疾病。通過(guò)CT回示：右側(cè)股疝，可以明確診斷。我告知患者及其家屬，這種疾病需要及時(shí)手術(shù)將腸管還納，否則容易導(dǎo)致腸管缺血壞死，患者及其家屬同意手術(shù)治療，于是在排除手術(shù)禁忌證后，安排患者次日在硬膜外麻醉下行右側(cè)股疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中探明股疝內(nèi)容物為部分腸管，顏色正常，無(wú)缺血壞死表現(xiàn)，遂還納腸管，高位結(jié)扎切除疝囊，縫合封閉股環(huán)并置入補(bǔ)片加固，手術(shù)順利。術(shù)后囑患者禁食，定期換藥，給予鹽酸莫西沙星片預(yù)防感染，注射用氯化鉀、葡萄糖注射液等補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持治療，胃腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到普食，復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)正常，術(shù)后8天，患者滿(mǎn)意出院。
（CT回示：右側(cè)股疝，腹壁下動(dòng)脈起源下方和股血管內(nèi)側(cè)含有脂肪和液體，疝囊位于結(jié)節(jié)外側(cè)）
三、治療效果
患者因右側(cè)股疝在我院接受手術(shù)治療，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，切口愈合良好，偶有疼痛但可以耐受，右側(cè)腹股溝腫塊完全消失，復(fù)查血常規(guī)、彩超等，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。住院第9天，患者恢復(fù)良好，滿(mǎn)意出院。出院1周后復(fù)查，切口無(wú)紅腫、滲液，基本愈合，給予拆線。3個(gè)月后復(fù)查，見(jiàn)切口完全愈合，彩超未發(fā)現(xiàn)腹股溝復(fù)發(fā)腫塊，可見(jiàn)補(bǔ)片完整，位置良好，患者已經(jīng)恢復(fù)正常生活，至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善，但患者仍需注意部分護(hù)理事項(xiàng)：
1、出院后，應(yīng)注重定期復(fù)查，了解恢復(fù)情況，平常要重視病情監(jiān)測(cè)，當(dāng)腹股溝再次出現(xiàn)腫塊或腹部出現(xiàn)急性疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免疝嵌頓造成腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥；
2、除必要的治療外，日常護(hù)理同樣重要，3個(gè)月內(nèi)禁止從事體力活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成傷口撕裂或補(bǔ)片移位，可適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等活動(dòng)，盡量避免用力咳嗽、搬重物等引起腹內(nèi)壓升高的行為，規(guī)律作息，戒煙戒酒；
3、飲食上，盡量少食多餐，以清淡、易消化飲食為主，多吃豆類(lèi)食品和水果蔬菜，多喝水，避免發(fā)生便秘。
五、個(gè)人感悟
股疝是腹股溝疝的一種特殊類(lèi)別，不同于腹股溝直疝和斜疝，股疝十分容易引發(fā)嵌頓，表現(xiàn)為疝塊增大、疼痛、無(wú)法回納，可伴有惡心、嘔吐、腹脹、停止排便等腸梗阻表現(xiàn)，若仍不及時(shí)治療，可發(fā)展為絞窄性疝，進(jìn)而可引發(fā)腸袢壞死穿孔、膿毒血癥等，病情十分兇險(xiǎn)。另外，該患者對(duì)股疝有一定認(rèn)知后十分慶幸，自己治療及時(shí)最后可以完全治愈，未發(fā)生嚴(yán)重的相關(guān)并發(fā)癥，我也為其感到高興，同時(shí)提醒廣大中老年婦女人群引起警惕，平常盡量避免便秘、劇烈咳嗽、彎腰負(fù)重等引起腹內(nèi)壓升高的因素，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡快就醫(yī)治療，以免病情進(jìn)展，造成更大風(fēng)險(xiǎn)。股疝常見(jiàn)的并發(fā)癥包括容易并發(fā)嵌頓性疝或絞窄性疝，若不及時(shí)治療，則有可能危及生命。