![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/12/20/9F7EAF62FA4567B6893B7022385D1220.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者突發(fā)耳痛、耳鳴、眩暈、嘔吐，伴隨著口角歪斜，與當地醫(yī)院就診后，無明顯改善，遂于我院就診。通過為患者查體以及行顱腦磁共振檢查等，綜合檢查結果，診斷為亨特綜合征，亨特綜合征是常見的急性前庭綜合征。與患者溝通后，通過藥物治療+前庭康復訓練+針灸+按摩等綜合治療，患者眩暈、走路不穩(wěn)、耳鳴等癥狀改善，面癱逐漸恢復。
【基本信息】男、51歲
【疾病類型】亨特綜合征
【就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】藥物治療（阿昔洛韋片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉注射液、紅霉素眼膏）
【治療周期】住院治療14天，6個月門診隨訪
【治療效果】患者眩暈、走路不穩(wěn)、耳鳴等癥狀改善，面癱逐漸恢復
一、初次面診
患者10天前突然出現眩暈，天旋地轉感，惡心、嘔吐，伴右耳痛，同期發(fā)現右側耳廓多個水泡樣凸起，自覺右耳耳鳴，無明顯耳聾，1天后出現嘴角歪斜，右眼閉合不全，于當地醫(yī)院輸液后癥狀無明顯改善，遂于我院就診，查體發(fā)現：患者有左向水平自發(fā)眼震，無法站立行走，右側耳廓見皰疹，右側額紋消失，右側眼瞼閉合不全，口角左偏，左側鼓腮漏氣，行顱腦核磁共振檢查提示腦內少許缺血變性灶。綜合上述檢查，考慮為亨特綜合征。
二、治療經過
我向患者及家屬解釋，患者為亨特綜合征，可能由于水痘帶狀皰疹引起，病毒侵及面部以及前庭神經，并囑咐患者放松心情，保證睡眠。給予患者輸液治療（阿昔洛韋片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺注射液、胞磷膽堿鈉注射液），加口服藥物（甲磺酸倍他司汀片），同時給予紅霉素眼膏保護右側眼睛。治療期間，囑患者自行按摩右側面部肌肉，并給予針灸治療，鼓勵患者盡早下床活動，進行前庭功能訓練?；颊咦≡褐委?4天后出院，出院后繼續(xù)口服藥物治療（甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片、甲鈷胺片），規(guī)律生活，繼續(xù)面部肌肉按摩鍛煉及針灸治療，繼續(xù)前庭康復訓練，鼓勵患者參加羽毛球、乒乓球等球類運動。
三、治療效果
患者通過住院用藥、針灸及前庭康復訓練等綜合治療后，眩暈感明顯緩解，走路不穩(wěn)較前改善，快速轉頭等運動時仍有不穩(wěn)感，自覺耳鳴緩解，面癱癥狀較前改善，靜態(tài)時仍有明顯的面部不對稱。通過出院后半年的繼續(xù)治療，患者眩暈感基本消失，走路不穩(wěn)進一步改善，耳鳴緩解，面部表情靜態(tài)對稱，恢復正常生活工作節(jié)奏。治療后，前庭功能檢查，被動甩頭結果明顯改善，右側三個半規(guī)管增益提高，掃視改善。
（前庭功能檢查）
四、注意事項
很高興患者通過治療癥狀得到改善，患者出院后放松心情，保證睡眠，規(guī)律生活，均衡飲食，增強機體免疫力，每日行前庭康復訓練，可適當進行羽毛球、乒乓球等球類運動，促進前庭康復，每日數次面部肌肉按摩鍛煉。出院后半年內避免開車、騎車及高空作業(yè)等高風險行為，避免噪音及耳毒性藥物。如出現眩暈、耳痛、面癱、耳鳴、耳聾加重的情況或聲音嘶啞、飲水嗆咳等其他神經癥狀，應及時就醫(yī)復診。
五、個人感悟
亨特綜合征是常見的急性前庭綜合征，是水痘帶狀皰疹病毒感染所致，該病毒潛伏于面神經細胞內，一旦機體受涼、外傷、疲勞、免疫力低下，即可激活該病毒而發(fā)病。常見的表現為耳痛、耳部皰疹、面癱、眩暈、耳鳴和耳聾，嚴重者可以累及大腦和神經，引起腦炎、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。因此，患者發(fā)現上述癥狀后，建議及時就診，在醫(yī)生的明確診斷下，積極治療，最大限度的減少疾病的危害。