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腹膜炎的治療
2023-05-12 22:56:39閱讀：-
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腹膜炎的治療
一旦腹膜炎診斷明確，其治療又分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩方面。絕大多數(shù)的患者采用手術(shù)治療為主的綜合性治療，因而一旦有腹膜炎診斷明確以后，屬于外科的急腹癥，要進(jìn)行外科開腹探查，非手術(shù)治療主要適用于腹膜炎初期，病情較輕或炎癥局限的患者，具體如下：
1、糾正水電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充一定量的液體包括晶體、膠體，以維持水電解質(zhì)以及酸堿的平衡，同時(shí)要監(jiān)測脈搏、血壓、尿量、中心靜脈壓等，以便及時(shí)調(diào)整輸液成分以及輸液的速度；
2、禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，可以使腹腔內(nèi)的炎癥的吸收，放置鼻胃管，持續(xù)胃腸減壓，對于上消化道穿孔，可減少消化液的溢出起到治療作用；
3、抗生素應(yīng)用，早期需要應(yīng)用足量有效的抗生素，感染較嚴(yán)重時(shí)可給予頭孢菌素類抗生素，防止厭氧菌混合感染，同時(shí)要進(jìn)行甲硝唑的治療。
手術(shù)治療適用于原發(fā)病灶診斷不明確，或者不能排除腹腔內(nèi)臟器損傷、壞死、穿孔者，以及非手術(shù)治療無效者，可進(jìn)行剖腹探查，以避免延誤治療，手術(shù)治療，主要包