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慢性骨髓炎手術(shù)指征主要以下幾點(diǎn)：

1、病灶周圍軟組織纖維瘢痕化、骨骼受侵蝕造成缺血壞死、骨質(zhì)反復(fù)炎性增生、骨質(zhì)硬化、髓腔封閉、膿液積聚和死腔形成等，機(jī)體免疫力和藥物難以達(dá)到病灶的局部，為細(xì)菌潛伏和繁殖提供條件；

2、慢性竇道形成并長(zhǎng)期存在，而且竇道長(zhǎng)期存在，炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致竇道周圍皮膚產(chǎn)生癌變；

3、耐藥菌株產(chǎn)生、混合感染等，難以篩選出有效抗菌藥物，慢性骨髓炎病人往往在做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，骨內(nèi)細(xì)菌和竇道細(xì)菌不一致，所以在術(shù)中取樣，不光在術(shù)前要取樣，術(shù)中取樣時(shí)還要做到術(shù)中多處取樣，來(lái)達(dá)到選擇敏感抗生素的目的。

基于以上原因，慢性骨髓炎治療注定是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合原則，如炎癥急性發(fā)作時(shí)膿液引流不暢，導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)，急性炎癥已控制，包殼骨形成后有室腔或者竇道，都建議手術(shù)治療。