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乙肝表面抗原大于500ng/ml，首先要進一步看乙肝三系統(tǒng)當中的其他項目，看患者是小三陽還是大三陽。如果是小三陽的患者，沒有病毒的復制，如果肝功能正常，可以繼續(xù)觀察。

如果是大三陽，此時應(yīng)進一步抽血查乙肝DNA，看病毒有沒有復制，如果合并有病毒的復制，而且肝功能谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時就要積極考慮行抗病毒治療。可選擇口服抗病毒的藥物，如恩替卡韋以及替諾福韋等藥物，也可以積極考慮注射干擾素，進行半年到1年的注射。

經(jīng)過積極的抗病毒治療，大部分患者會病毒復制控制住，患者的乙肝也得到控制。平常患者應(yīng)注意不要飲酒，不要熬夜，不要勞累，及在飲食方面注意，不要暴飲暴食。