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對于膽結石的患者來說，在急性發(fā)作期期會誘發(fā)惡心、嘔吐等癥狀。所以對于膽囊結石、膽絞痛的患者，應和胃腸道的疾病做鑒別診斷。

胃腸疾病的患者，如萎縮性胃炎或者是胃潰瘍，以及十二指腸潰瘍、十二指腸炎，也會表現(xiàn)出類似膽囊的右上腹的脹痛不適。此時患者除做上腹部彩超檢查，對于有黑便或者是長期惡心、嘔吐的患者，需要積極的查上腹部的彩超以及胃鏡檢查，必要的時候查上腹部的CT檢查。一般通過胃鏡檢查，多可以發(fā)現(xiàn)胃部以及十二指腸部位的炎癥以及潰瘍類疾病，對于胃部的潰瘍以及十二指腸的潰瘍炎癥，患者需要積極的考慮服用藥物進一步治療?；颊弑匾獣r還需要作碳14呼氣試驗，看幽門螺桿菌是否是陽性。如果幽門螺桿菌是陽性，還要積極的考慮進行抗幽門螺桿菌治療。

另外對于膽結石的患者，如果有右上腹痛癥狀，有腫瘤家族史，存在基礎疾病問題，要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。