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膜性腎病和微小病變都是慢性腎炎、腎病綜合征的常見(jiàn)的病理類(lèi)型，其區(qū)別在于病理改變不同。

微小病變，病理改變上光鏡和免疫熒光基本正常，電鏡下可見(jiàn)足細(xì)胞融合。膜性腎病主要改變是腎小球基底膜增厚，典型的改變可見(jiàn)基底膜釘突形成。微小病變主要見(jiàn)于2-6歲的幼兒，大部分患者單純的激素治療敏感，但易復(fù)發(fā)，反復(fù)復(fù)發(fā)的患者加用免疫抑制劑、環(huán)孢素或他克莫司治療。

膜性腎病主要見(jiàn)于老年男性，易形成血栓及栓塞，常見(jiàn)腎靜脈血栓形成，所以，抗栓、調(diào)脂治療尤為重要，目前膜性腎病經(jīng)典的治療方案是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。