應(yīng)激性心肌病的診斷標準
2023-08-28 10:18:27閱讀:-
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應(yīng)激性心肌病的診斷標準
應(yīng)激性心肌病診斷標準,在臨床一直存在爭議。現(xiàn)在較公認的診斷標準由2004年美國梅奧醫(yī)學(xué)中心所發(fā)布,又在2008年進行更新,該標準主要包含四方面內(nèi)容:
1、短暫發(fā)生在左心室中部的運動減弱、運動消失、運動異常,應(yīng)注意是短暫發(fā)生,因為在診斷應(yīng)激性心肌病時,需要和冠心病、心肌缺血進行鑒別診斷。若是因為冠心病導(dǎo)致的心肌運動異常,會一直存在不適癥狀,而應(yīng)激性心肌病在經(jīng)過一段時間之后可以恢復(fù)。病變范圍累及或不累及心尖部位,常有應(yīng)激發(fā)作因素;
2、通過冠脈造影確定沒有相應(yīng)階段心肌缺血發(fā)生,也應(yīng)和冠心病進行鑒別,左心室中部病變累及范圍往往超過單支血管病變所引起的相應(yīng)性心肌病變。因為冠心病是某一根血管產(chǎn)生狹窄,繼而產(chǎn)生的缺血范圍有固定累及范圍,但應(yīng)激性心肌病累及范圍往往和血管分布的范圍并不一致;
3、新近發(fā)生心電圖改變,包括ST段抬高、T波異常,或者心肌酶升高;
4、排除其它因素導(dǎo)致的心肌運動異常,如嗜鉻細胞瘤、心肌淀粉樣變等全身性病變。
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