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確定大小三陽(yáng)，主要是根據(jù)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的情況來(lái)判斷。如果乙肝表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)。如果乙肝表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。對(duì)于大小三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，需不需要治療，還根據(jù)患者的肝功能及乙肝DNA來(lái)決定。

如果患者的肝功能正常且沒(méi)有肝硬化表現(xiàn)，不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都是乙肝攜帶者，不需要特殊治療，定期復(fù)查就可以。如果患者的肝功能不正常，或者已有肝硬化的表現(xiàn)，并且乙肝DNA也偏高，就需要進(jìn)行抗病毒治療，抗病毒治療周期至少四年以上，有的人需要終身服藥。