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血液透析低血壓的處理
2023-08-11 09:17:48閱讀：-
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血液透析低血壓的處理
血液透析低血壓一般指收縮壓降至90mmHg以下，平均動(dòng)脈壓較透析前下降30mmHg以上，處理方式有改變體位、靜脈滴注，還有降低透析液的溫度、使用升壓藥物、補(bǔ)液治療。
1、改變體位：暫停超濾，鼻導(dǎo)管吸氧，取平臥位，在條件允許的情況下，可采用頭低腳高位，保證心肌的血液供應(yīng)。
2、靜脈滴注：快速靜脈輸入生理鹽水100mL或者更多，如果仍然有癥狀，可給予高糖20-40mL或者20%甘露醇。
3、降低透析液的溫度：利用熱脹冷縮的原理，在透析液進(jìn)入人體后，使血管收縮，在血流量不變的情況下，使血壓升高。
4、使用升壓藥物：如果經(jīng)過(guò)補(bǔ)充血容量后低血壓改善不明顯，需要盡快查找引起低血壓的其他原因，可給予升壓藥物治療并停止透析，考慮輸入血漿或者人血白蛋白。
5、補(bǔ)液治療：如果患者出現(xiàn)抽搐、暈厥等神志改變，醫(yī)生會(huì)立即輸入氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等藥物進(jìn)行補(bǔ)液，及時(shí)糾正患者低血壓狀態(tài)。
低血壓是血液