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腎積水和腎囊腫有時并不好鑒別，需要進行造影或者進行增強CT掃描來進一步鑒別。它們之間的區(qū)別：

1、腎臟積水主要是腎盂擴張，而腎囊腫主位于腎實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)，并不會出現(xiàn)腎盂內(nèi)的液性暗區(qū)表現(xiàn)。

2、腎積水絕大多數(shù)是由于繼發(fā)性因素引起，很少存在原發(fā)性積水，比如存在有結(jié)石導(dǎo)致的積水，存在有腫瘤導(dǎo)致的積水或者存在有狹窄導(dǎo)致的積水，而腎囊腫絕大多數(shù)是原發(fā)性病變，并不存在結(jié)石、腫瘤或者狹窄等病變。

3、腎囊腫絕大多數(shù)沒有明顯的癥狀，除非囊腫較大造成周圍壓迫時，才可以出現(xiàn)腰痛或者腰脹的癥狀，而腎臟積水一般都伴有明顯的原發(fā)病伴隨癥狀，比如結(jié)石引起的積水會伴有急性腎絞痛，狹窄引起的積水會伴有不同程度的排尿困難，都需要到醫(yī)院進行相關(guān)的影像學(xué)檢查，甚至造影檢查等來達(dá)到最終確診的目的。