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晚上牙齒疼痛得更厲害，臨床上是牙髓炎的表現(xiàn)。針對于牙髓炎晚上疼痛厲害是一個典型表現(xiàn)，但病因并不是特別確切，目前認為有兩方面的病因：

1、體位因素，人在白天時處于坐位或者直立位，此時頭部處于高位，相對來說頭部的血供量是偏少，這時腫脹不是特別明顯，疼痛自然也不是特別明顯，而到夜間患者處于平臥位，此時頭部和全身處于一個水平線上，相對來說頭面部承受的血液會更多，腫脹也會更嚴重，疼痛也會更加厲害。

2、考慮心理因素，人在白天時工作學習相對較為緊張，注意力全都放在工作和學習上，對疼痛并不是十分敏感，而人到夜間尤其是睡覺前，相對來說處于比較放松的狀態(tài)，這時就會覺得輕微的疼痛會變得更加疼痛。