結石是泌尿外科的常見病,大約1/17的中國成年人有腎結石。而我國也成為結石高發(fā)的國家之一。別看結石不起眼,可它惹得麻煩卻一點也不少。什么樣的人容易患尿路結石呢?有些患有代謝性疾病的人如高鈣血癥,高鈣尿癥,高草酸尿癥,高尿酸尿癥,胱氨酸尿癥,低枸櫞酸尿癥,低鎂尿癥的人,屬于比較悲催的了,因為這類疾病太容易生長結石了,而且復發(fā)率很高,不太容易從根本上治愈。另一些人相對幸運,其實他們也容易發(fā)病,只不過易患因素能夠克服,比如生活在熱帶和亞熱帶的人,長年高溫環(huán)境下工作的人,體形較胖,愛吃肉的小伙伴都包括在內。怎么知道自己是否患者有尿路結石呢?一部分人會疼,一般后腰部或側腹部,疼痛的劇烈程度不一。通常新發(fā)的輸尿管結石非常疼,很難忍受,同時伴有惡心嘔吐,合并感染后,會出現(xiàn)高熱等癥狀。另一部分人則沒有什么感覺,常常是在檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)。那結石的嚴重程度和疼痛的關系如何呢?不疼的結石是不是能好一些呢?這可不一定,有時候疼痛的結石反而相對好一些。因為那些不疼的結石往往形成時間更長,有些體積巨大,造成的危害也更大。如何發(fā)現(xiàn)結石呢?首先明確診斷,確定是否真的是結石,明確結石的位置,大小,造成了多大的影響,腎及輸尿管的損害有多嚴重。通常需要做泌尿系的超聲。因為超聲便宜,對身體的影響小。但是超聲也有其缺點,有時候甚至會漏診。所以當超聲發(fā)現(xiàn)結石比較復雜或超聲沒發(fā)現(xiàn)結石但是癥狀特別像結石的時候,泌尿系的CT就是很好的選項了。CT不但可以確診絕大部分結石,還能更好的判定結石的具體位置以及提供給醫(yī)生更多的參照信息,對制定治療方案有很大的參考意義。
隨著技術和器械的發(fā)展,微創(chuàng)手術占據主導地位,需要開放手術的情況已經很少了。結石治療之后呢?是不是就完事大吉了?很遺憾,結石手術屬于典型的治標不治本的治療方式,相當多的患者術后會復發(fā),因為結石的病因復雜,單純手術并不能消除病因。那我們應當怎樣減少復發(fā)呢?少數(shù)患者能找到結石的病因,可以通過治療消除病因。對大多數(shù)人來說,簡單實用的方法就是多喝水,保證每天尿量達到2000ml。同時調整飲食,避免服用過多容易長結石的食物如大量的動物蛋白、可樂,咖啡等。如果能取得結石的樣本,可以進行結石成分分析,能更準確的指導飲食調整。



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