肝結節(jié)是指肝細胞異常增生、肝小葉結構紊亂、部分伴有纖維組織增生的病變,一般可通過影像學檢查發(fā)現(xiàn),致病機制復雜多樣,是否嚴重取決于肝結節(jié)的性質。通常情況下,肝結節(jié)的類型表現(xiàn)為良性病變,如肝結節(jié)再生性增生、肝局灶性結節(jié)性增生、肝腺瘤,異性增生結節(jié)或惡性病變,如異性增生結節(jié)、肝癌。
一、良性病變
1、肝結節(jié)再生性增生:發(fā)病率不高。主要見于老年患者,患者多伴有類風濕關節(jié)炎、血液疾病等,一般結節(jié)周圍可無纖維組織包繞。多數(shù)患者病情不嚴重,個別患者可發(fā)展為門脈高壓。偶爾也可發(fā)生肝癌,一般需要定期復查。目前缺乏比較有效的治療方法,主要是針對門靜脈高壓進行對癥治療,根據病情進行分流或斷流手術;
2、肝局灶性結節(jié)性增生:屬于良性的結節(jié)病變,患者一般沒有自覺癥狀,結節(jié)較大者可能會出現(xiàn)上腹部、肝區(qū)不適,罕見情況下,結節(jié)可以出血。病情輕者可保守治療,密切觀察;病情嚴重則需要手術治療。該病一般無惡變的傾向,預后良好,故相對不嚴重;
3、肝腺瘤:是肝部的良性腫瘤,病情大多不嚴重,多與年輕女性服用避孕藥有關。臨床上無明顯的不適癥狀,只是在影像學檢查中偶然發(fā)現(xiàn),個別患者可出現(xiàn)瘤內出血或破裂出血?;颊咴诮浭中g切除后,可達到較好的預后效果,一般不會惡變和復發(fā)。
二、異性增生結節(jié)或惡性病變
1、異性增生結節(jié):包括低級別異性增生結節(jié)和高級別異性增生結節(jié)。低級別異性增生結節(jié)相對不嚴重,如果患有乙肝,需進行保肝治療和免疫調節(jié)治療,并同時治療肝硬化,注意定期復查。高級別異性增生結節(jié)為癌前病變,相對比較嚴重,最好手術切除;
2、肝癌:患者不一定有臨床癥狀,多有慢性肝病史,病情相對比較嚴重,一般采取肝部分切除、肝移植、射頻消融、肝動脈局部栓塞化療等。



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