![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C9/31/4821C19DB87269B191499F613C3FC931.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
停經(jīng)40天陰道出血，在排除月經(jīng)來潮的情況下，如果是月經(jīng)不規(guī)律的女性或者排卵延遲的女性，在同房后40天陰道出血，存在著床出血的可能。但是，如果是月經(jīng)正常的女性，不太可能是著床出血，可能為先兆流產(chǎn)或異位妊娠等表現(xiàn)，需根據(jù)孕婦的具體癥狀進行判斷。
1、月經(jīng)來潮：可能為女性月經(jīng)來潮的表現(xiàn)，因壓力、熬夜或其他原因導致月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)停經(jīng)40天再次月經(jīng)來潮的情況，可做相應檢查，排除懷孕及其他病理可能；
2、孕囊著床：著床一般發(fā)生在同房后6-7天，最晚為10天，因此停經(jīng)40天著床出血，只有月經(jīng)不規(guī)律的女性或者排卵延遲的女性才有可能發(fā)生；
3、先兆流產(chǎn)：出血量較少，常為暗紅色或為血性白帶，伴有輕度下腹痛或腰背痛。如果為孕激素不足者，給予孕激素補充，積極控制基礎疾病進行保胎治療，經(jīng)治療后如果陰道流血停止，超聲提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠。如果臨床癥狀加重，超聲提示胚胎停育，表明流產(chǎn)不可避免，需遵醫(yī)囑及時終止妊娠；
4、異位妊娠：即宮外孕，典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，可伴有蛻膜碎片排出。患者需立即入院檢查，一旦確診，遵醫(yī)囑給予手術治療，及時終止妊娠，以免癥狀加重，造成大出血，甚至發(fā)生失血性休克，危及生命。
若女性出現(xiàn)停經(jīng)40天陰道出血，需監(jiān)測血HCG、孕酮，必要時進行超聲檢查，了解是否懷孕及胚胎發(fā)育情況，若確定不是懷孕，則需遵醫(yī)囑行進一步檢查，以排除其他疾病的可能。