膽管堵塞的癥狀主要為黃疸,此時(shí)膽汁無法排出,淤積在膽管內(nèi)導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高,會(huì)導(dǎo)致膽汁逆流到血液中,從而出現(xiàn)全身黃疸、眼黃、尿黃、皮膚黃等一系列表現(xiàn)。因?yàn)槟懝艿膲毫υ龈?,?yán)重的膽汁刺激也會(huì)導(dǎo)致右上腹劇烈疼痛的表現(xiàn)。膽管堵塞的治療需結(jié)合患者有無出現(xiàn)膽道感染、腫瘤等進(jìn)行綜合評(píng)估。
如果是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石、膽道狹窄導(dǎo)致的膽管堵塞,往往會(huì)合并膽道感染的癥狀,當(dāng)膽汁里的細(xì)菌經(jīng)膽汁反流進(jìn)入血液,會(huì)造成全身感染的癥狀,出現(xiàn)右上腹絞痛、畏冷、寒戰(zhàn)、高熱的表現(xiàn)。治療主要是針對(duì)性的采用膽管切開取石及膽腸內(nèi)引流手術(shù),進(jìn)行解除梗阻,使膽汁引流通暢改善癥狀。
如果膽管堵塞導(dǎo)致的黃疸嚴(yán)重,患者無法行手術(shù)治療或即刻手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大,也可以先采取ERCP或PTCD的方式將膽汁引流,待黃疸消退以后再行二期手術(shù)進(jìn)行治療。
如果為腫瘤性因素,無合并膽道感染時(shí),主要是以無痛性的進(jìn)行性膽紅素升高、黃染增加為主要表現(xiàn),對(duì)于這種膽管堵塞,要積極采取手術(shù)治療。針對(duì)中晚期無法采取手術(shù)治療的患者可以選擇化療、靶向治療、免疫治療,以控制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移,延長患者生存時(shí)間,提高生存質(zhì)量。



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