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血清尿酸偏高的原因
2023-04-08 22:04:31閱讀：-
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血清尿酸偏高的原因
尿酸為嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而產(chǎn)生。血清尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄減少兩大類原因，有時二者并存。
當尿酸生成增多：主要包括高嘌呤飲食攝入和內(nèi)源性嘌呤代謝產(chǎn)生增多兩方面。食物引起的尿酸生成與食物中的嘌呤含量成比例，富含嘌呤的食物主要包括動物肝臟、腎臟、鳳尾魚等。機體內(nèi)源性嘌呤代謝產(chǎn)生增多主要與嘌呤的合成及分解等因素相關(guān)，如患有銀屑病、腫瘤患者放化療后。
當尿酸排泄減少：尿酸約2/3通過腎臟排泄，其余1/3通過腸道等腎外途徑排泄。約90%持續(xù)高尿酸血癥的病人存在腎臟處理尿酸的缺陷而表現(xiàn)為尿酸排泄減少，包括腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少及尿酸鹽結(jié)晶沉積。尿崩癥、高血壓、饑餓性酮癥、酸中毒(乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒)、鉛中毒、鈹中毒、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進以及某些藥物或物質(zhì)（如小劑量阿司匹林、利尿