這個(gè)季節(jié)是輸尿管結(jié)石、腎絞痛的高發(fā)季節(jié),門診、急診、病房因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石來(lái)就診的患者特別多,但這里要提到的并不是輸尿管結(jié)石,而是一種比較少見的泌尿外科急癥——睪丸扭轉(zhuǎn)。有部分睪丸扭轉(zhuǎn)的患者表現(xiàn)為陰囊牽涉腰腹部、腹股溝區(qū)疼痛,與部分輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)相似。本病以青少年多發(fā),由于發(fā)病部位隱晦,部分患者如癥狀輕,常??赡艿⒄`病情,嚴(yán)重的造成睪丸壞死,也有部分患者被誤診為急性睪丸附睪炎。
本病多于睡眠中發(fā)病,一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位,以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展,同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部可出現(xiàn)紅腫、壓痛。彩色多普勒超聲檢查:因精索自身扭轉(zhuǎn)而致睪丸血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為患側(cè)睪丸增大,回聲減低,彩色多普勒血流圖顯示,其內(nèi)血流信號(hào)明顯減少或消失。如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),最好的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方法包括手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種。
日常生活中,不少患者對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意,疼痛時(shí)一忍再忍,以致延誤了早期治療,個(gè)別人因此喪失生育能力。因此,青春期及其前后的患者如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。
睪丸扭轉(zhuǎn)的早期,用徒手復(fù)位即能獲得良效。但發(fā)病時(shí)間一長(zhǎng),只能手術(shù)治療。此外,對(duì)于成年患者,如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),治療后要請(qǐng)醫(yī)生做精液常規(guī)檢查,以了解患側(cè)睪丸及對(duì)側(cè)睪丸的功能,了解生育功能。



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