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    孕期甲減怎么治療
    2023-10-11 10:52:28閱讀-
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    孕期甲減怎么治療

      甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身治療。
      治療甲減的藥物首選左甲狀腺素。藥物替代劑量與患者年齡及體重有關(guān),治療劑量應(yīng)個體化。成人維持劑量多在50-200ug/天。左甲狀腺素半衰期為7天,口服后約80%被吸收。服藥后約6周可達到血藥濃度的平衡。達到維持劑量的指標是臨床癥狀改善,T3、T4、TSH正常,妊娠婦女應(yīng)將TSH控制在2.5mU/L以下,F(xiàn)T4在正常范圍高限水平。
      左旋甲狀腺素有效成分就是甲狀腺激素,是人體正常的激素成分,并沒有致畸作用,也不會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響,所以可以安全的用藥。需要注意的是,妊娠期胎盤分泌的一些激素會對甲狀腺激素的代謝產(chǎn)生影響,這也是妊娠期甲亢的原因之一,因此妊娠期甲減的治療需要特別注意劑量調(diào)整,應(yīng)盡快調(diào)整至正常水平,定期監(jiān)測激素水平,及時調(diào)整劑量。
      對于一些甲減嚴重,出現(xiàn)甲減性心臟病、粘液性水腫昏迷等嚴重并發(fā)癥的病人,或者甲減不能有效控制的女性患者,不宜進行妊娠,必要時要終止妊娠。
      所以,妊娠期甲減的治療仍然主要依靠左甲狀腺素治療,但需要定期檢測激素水平,及時調(diào)整,大部分患者病情都可以得到控安全妊娠,但部分有嚴重并發(fā)癥或病情無法控制者,應(yīng)考慮終止妊娠。

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